出现个人医生、家庭医生

我国现行的医疗方式与国外发达国家相比，仍然处于落后状态。其中一个突出的表现是医生与病人没有固定的联系。人们上医院看病时全靠碰运气，遇上医生水平高，病可能就看得好一些，要是碰上滥竽充数的医生就惨了。有时为了使医疗质量高些，还要去走后门、托关系，才能找到可靠的医生治病，或者住上名气较大的医院的床位。同时，医院跟病人也没有固定的联系，一个明显的例证是医院从不为病人保管病历，也不对病人的病史作长期的跟踪。

在这样的医生同病人的关系下，弊病是很明显的。医生对病人的病情没有长期的了解，只能从现有病历上了解一点。不同的医生对病人有不同的治疗方式，病人今天在看病时遇到这个医生是这样治的，明天遇到另一个医生又是另外一种治法，使病人无所适从，很可能耽误了治病的良机。

而国外发达国家已经建立了医生同病人关系比较密切的个人医生或家庭医生方式，人们选择自己较信任的、医术较高明的医生作自己的个人医生，或者全家人都选择一个信得过的医生作家庭医生，有病时首先找个人医生或家庭医生治疗。这种医生往往是医道比较全面的，对病人也有较长期的了解；只是在遇到疑难病时，才由这样的医生介绍到其他医生那里去继续治疗。这种个人医生、家庭医生方式的优点是显而易见的。

随着人们生活水平的提高及人们对自身健康越来越关注，人们要求获得更高质量的医疗，个人医生、家庭医生方式会在我国出现。这种新型的方式对提高医疗质量很有帮助，医生对病人的情况熟悉，有利于诊断、治疗。人的各种疾病都有相联的关系，了解病人的病史，采取综合治疗的办法，可以提高疾病的治愈率。

个人医生、家庭医生方式对改变医院吃“大锅饭”，拉开收入差距也是一个有效的措施。医道高明的医生找他当个人医生、家庭医生的自然就多，他的收入就会增加；而滥竽充数者终因门庭冷落而混不下去。实行个人医生、家庭医生方式，医疗收费会提高，但医生的治疗质量高了，病人也接受得了。这当然要比代水平的医疗受人欢迎，毕竟医疗质量关系到人的生命安全。

医院将以病人为中心

医院以病人为中心，似乎本来是天经地义的。在许多医院中“救死扶伤，实行革命的人道主义”的口号也贴在墙壁上，但真正做到的是极少数。现在的医院在实际上还是以医生为中心，为病人着想得很少。一个明显的例证是医院多数只考虑方便自己，少给自己添麻烦，而不替病人保管病历。在过去年代，病人的病历都是由医院保管的，后来渐渐地医院都不替病人保管病历了。在医生与病人的关系方面，也是医生处于强势地位，而病人处于弱势地位。患者为了手术做得好，或找好一些的医生治疗，还要给医生送礼，上手术台前塞“红包”成为公开的秘密。

实行医疗改革后，公费医疗原先规定只能选择两家医院，现在可以在全市范围内挑选医院，选择余地增加了。看病后病人如果认为医院的药价不合适，也可以在全市任何一家药房购药。随着卫生行业的对外开放，合资医院、外资医院也将越来越多，医疗行业的竞争性都会加强。这种趋势必然会引导医院走向以病人为中心的体制。

医院为了拉住病人，肯定要采取一系列的办法改进服务，争取留住病人。医院将会千方百计建立同病人的固定联系。医院的电脑将建立长期的病人病史档案，对病人作长期的跟踪了解，哪家医院掌握的病人信息多，哪家医院就将获得更多的赚钱机会。同时，患者在寻求医院时，也会考虑自己的病史资料在哪家医院多，他就会上哪家医院去治疗。

医疗竞争的结果也可能使病人不用再给医生送“红包”，治疗的全部费用将是明码标价的，医生只能在医院公开收取的费用中取得收入。病人甚至可以在做大手术时，与医院讨价还价，如果医院收费过高，人们就可能上别家医院治疗。这种趋势现在已在一些地方出现了。病人将在医疗中处于强势地位，病人可以挑选医生，而医生不能挑选病人；医生为了给病人以好感，可能会主动要求与病人建立良好的关系，电话问候、节日上门慰问等都会出现。

医疗条件改善使人的寿命普遍延长

随着医疗条件的改善，中国人的寿命在21世纪中将有很大的提高，那时百岁老人已不是占现在人口的万分之几，而可能达到百分之几的程度。人上百岁不再是梦想，而成为常见的事。

计划生育使我国的人口质量大为提高。在20世纪中，我国推行的计划生育政策在人口质量的提高上起了很大的作用，家庭普遍只有一个子女，人们对独生子女的抚养十分关注，这些孩子是在极优越的条件下长大起来的。优生优育使幼儿的死亡率大大下降，中国在发展中国家中的婴儿死亡率是最低的。在同中国经济水平相似的国家中，其他国家的婴儿死亡率要高得多，原因就是中国实行了计划生育政策。过去婴儿易患的那些疾病，现在患病率很低，达到了发达国家的水平。

在发展中国家中，我国的医疗保健网络也是比较好的。从城市到乡村都有医疗组织，有的农村医疗组织设施比较简陋，但也起到了一定的作用。重视疾病防治的体系使传染病大为减少。天花、麻疹、出血热等在我国几乎绝迹。对乙肝等传染病的防治重视起来了，在城市中多数孩子从小就注射了疫苗。对老年性的心血管、糖尿病、癌症等的治疗引起重视。

随着医疗水平的提高，改进生活质量，倡导健康生活的知识普及起来，医院医疗服务有了新的提高，丰富的新药延长了人们的生命。公共卫生设施的普及，重视环保的意识的增强，都将使人的寿命有很大的延长。

我国经济在今后几十年中可能是世界上发展速度最快的，衣、食、住、行、医疗等条件的改善速度也是最快的。这使人们的期望寿命值也将有很高的增长。中国人在新世纪中寿命可以赶上日本，成为世界上人均寿命最高的国家。