| 面部神色是全身气色的综合反映。《灵枢·邪气脏腑病形篇》中指出:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上注于面”。如气血充盈,则神采奕奕;气血衰少,则精神萎靡。 病人的神色大致可分为三种:
●得神 即神采正常,病人两眼灵活而有光采、神志清晰、反应灵敏、动作矫健,表示脏腑功能未伤。即使病情较重,预后亦良好,视为“顺证”。
●失神 即神采异常,病人面色晦暗、精神萎靡,反应迟钝、目无光采、语言无力、答非所问者,称为“失神”或“无神”。表示正气已伤,病情较重,预后不良。失神可进一步出现语言错乱,神志昏迷等危重征象。临床上视为“逆证”。
●假神 即貌似有神实际无神,多见于久病、重病、精神极为衰弱的病人。如原来沉默寡言、语言低微、时断时续,突然变得言语不休、声音响亮;原来神志模湖,突然清醒‘原来不能饮食,突然出现饥饿般的大口进食;原来久卧不起,突然坐起来,下地行走;原来面色晦暗,忽见两颧发红如涂油彩等,这些一反常态的现象是阴阳将离绝前的一种假象,俗称“回光返照”,临床上称为“残灯复明”的征象。预示病情会迅速恶化。这种病人,如不及时抢救则有生命危险。 |