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2岁女童误服纽扣电池16小时 医生用胃镜取出

更新时间:2017-04-03 01:14:00 | fx_c1f0d4d5

  3月28日,儿童医院普外一科接诊了一名误服纽扣电池长达16个小时的2岁女孩,经过医院普外科、麻手科及消化腔镜室等多科室配合,在全麻下行胃镜探查,终于将这枚纽扣电池顺利取出,免除了孩子开刀之苦。

  女孩萌萌(化名)2岁5个月大,活泼好动。3月27日傍晚,家人在厨房忙着做晚饭,萌萌自己拿着电视遥控器在客厅玩。

  突然,妈妈听到萌萌的哭声,跑进客厅一看,孩子手中电视遥控器的后盖被打开了,纽扣电池不见了。她急忙带着孩子到家附近的医院做检查,提示胃内消化道异物,但因“胃内食物过多”未能发现并取出异物。

  28日早晨7点多,家人将萌萌送到哈市儿童医院,入院后,接诊医生迅速联系麻手科及消化腔镜室,在全麻下行胃镜探查。术中,消化内镜室孟凡萍主任医师发现患儿胃粘膜多处充血糜烂,于胃窦部发现一枚纽扣状金属物,并顺利取出。孩子麻醉清醒后4小时进水,5小时进食,经观察各项生命体征平稳,29日早8点顺利出院。

  据儿童医院消化腔镜室孟凡萍主任医师介绍,孩子误吞进入胃部的电池完整无破损,没有严重损伤胃粘膜。如果时间再拖延下去,不及时取出,一旦电池壳被完全腐蚀,里面的碱液就会造成胃穿孔等严重情况。

  据该院普外一科高鹏医师介绍,由于孩子们对世界的求知欲以及家长疏忽,消化道异物在2到6岁儿童中比较常见,根据误吞的物体不同造成的后果也不一样。轻者有可能在误服后24-48小时自行排出,重者可产生肠梗阻甚至肠穿孔,需要急诊手术处理。因此,高鹏提醒孩子家长,一旦发现宝宝误吞异物,要及时就医,避免延误诊治而产生不良后果。

  相似案例还有很多

  8岁女童因贪玩误吞硬币 卡在食道发不出声音全麻后用电子胃镜取出硬币脱离危险,医生提醒异物卡食道,切忌用食物“带下去”

  准备再过几天就上学的8岁小女孩小仪,却因一时贪玩误吞了一枚硬币,顿时发不出声音来,并不断有间断性呕吐,额头直冒冷汗,家长吓坏了,随即小仪被紧急送到寮步医院急救。

  医务人员利用电子胃镜,在全麻下用了5分钟,顺利将卡在小女孩食管中的硬币取出来,最终脱离了危险。

  一元硬币面积大不易排出

  据了解,医院五官科的医务人员接到小仪后,迅速为其做了X光拍片检查,X光显示,小仪的食道上段卡着一个圆形异物,确认就是那枚被吞下的一元硬币,幸亏硬币没有卡在声门位置,否则会引起呼吸困难,严重的话会窒息死亡。

  由于一元硬币面积更大一些,不容易自行掉进胃肠道,若卡在食管的时间过长,会导致食管粘膜糜烂、溃疡,甚至穿孔,即使硬币直接进入胃肠道,也不容易通过排便的方式排出,需要进行全麻手术才能取出,将会对小孩的身体造成极大的伤害。

  为避免食管异物堵塞对小女孩造成更大危害,寮步医院五官科随即联系儿科、麻醉科、功能科(胃镜室)进行会诊,随即医务人员利用电子胃镜,在全麻下用了5分钟,顺利将卡在小女孩食管中的硬币取出来,最终脱离了危险,小仪的家人终于松了一口气。经过简单处理,小仪已离院回家。

  不慎吞咽下异物千万别忍

  据专家李强介绍,利用电子胃镜实施儿童食管异物取出术,在寮步医院还属于首次,之前对于食管异物取出,多数是利用硬质食管镜或手术取出,这些方式对患者身体损伤大、住院时间久且费用昂贵,现在利用电子胃镜进行异物取出,不仅操作方便,还有并发症少、病情恢复快等特点。

  医生提醒,不慎吞咽下异物,千万不要忍,也不要擅自用馒头或米饭吞咽“带下去”的错误方式去处理,以免造成更大的损伤,应立即到医院就诊取出,防止异物长期卡在食道,引起消化道出血、穿孔等严重并发症出现。

  一岁男童误吞瓶盖不幸夭折

  武汉蔡甸1岁男童奇奇(化名),无意中抓了桌上饮料瓶盖放入口中,家长发现后想抠出,可怎么也抠不出。虽然最终医生将瓶盖取出,但孩子已经不幸永远闭上了眼睛。昨日,在医院的病房里,家属都沉浸在悲痛中,难以接受这样的结果。

  孩子母亲陈女士介绍,家里住在蔡甸区独山村,前日傍晚6时20分许,她正在做饭,婆婆抱着奇奇从客厅走到厨房,经过一张桌子时,奇奇抓起桌上一个一元钱硬币大小的饮料瓶盖,之后就塞到嘴里。婆婆发现后,赶紧伸手想抠出瓶盖,但瓶盖已被孩子吞下,怎么都抠不出来,还在往喉管里越滑越深,她赶紧将孩子倒过来,防止瓶盖继续滑落。

  一家人立即将孩子送到医院。经过紧急处置,医生最终虽然将瓶盖取出,但还是没能挽救孩子的性命。

  院方介绍,孩子到医院时已口唇青紫、瞳孔散大、颈动脉搏消失,口腔里有大量血迹,无法呼吸。医生取出异物后,立即进行抢救,但最终无效。“儿子这个月7号刚过的一周岁生日啊!”陈女士哭着说,奇奇是她第二个孩子,大女儿今年4岁了。

  去年怀孕时,她就特别希望自己能儿女双全,奇奇降生后,全家人都很高兴。儿子平时也不认生,招人喜欢,见谁都笑,女儿每天从幼儿园回家后,都要亲一下奇奇。前晚,女儿也到了医院,见奇奇躺在病床上,还说“弟弟睡着了……”

  孩子误吞瓶盖危害有多大

  专家说,孩子吞下异物堵塞气管,要争取在三五分钟内取出,否则就有生命危险。瓶盖在孩子喉咙里,会形成负压,吸附在喉咙里堵塞气管,难以取出。家长一定要注意,不要将花生、果仁、瓜子、瓶盖、笔帽、果冻等放在孩子够得着的地方。每年,该医院都会接诊数百名异物卡住喉咙的患儿。

  夏忠芳介绍,孩子一旦误食异物,如果用手抠、将孩子倒立都不能取出的话,还可以让孩子头伸向前方,大人从背后环抱孩子,双手握在一起,从腰部突然向其上腹部施压,从而使孩子胸腔里的气涌向气管,冲出异物。

  成人版

  救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

  幼儿版

  应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

  婴儿版

  5次拍背法

  将患者的身体扶于救护员的前臂上,头部朝下,救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

  5次压胸法

  如果堵塞物仍未排除,实施5次压胸法。使患儿平卧,面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的两大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要刚中带柔。重复之,直至异物排出。