冬季煤气中毒 急救氧气当先

更新时间:2012-03-10 19:44:35 | fx_1917501a

  冬季气候寒冷,很多地区都会选择烧炉火来取暖。但是,在取暖的同时也容易引发意外事故,这就是一氧化碳中毒。专家表示,在冬季,尤其是在北方,每年发生的一氧化碳重度意外不计其数,但如果预防得当、抢救及时,是可以避免悲剧发生的。

  指导专家:俞锐敏,暨南大学附属第一医院急诊科主任,副教授,任临床医师20多年,有丰富的临床经验,熟练掌握内科常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长心血管内科急危重病的救治。

  一氧化碳与血红蛋白结合力

  是氧气200多倍

  暨南大学附属第一医院急诊科主任俞锐敏指出,一氧化碳极易与血液中的血红蛋白结合,它的结合力是氧气的200多倍,从而使血红蛋白不能很好地与氧气结合。因为氧气与血红蛋白结合后,血红蛋白会把氧气传送给身体的各个部分,而因为一氧化碳在作怪,所以造成生物体内却氧,严重时会危机生命。

  中毒处理很简单

  关键要用氧气和时间赛跑!

  俞主任说:“很多意外是发生在洗澡冲凉过程中,尤其是很多老人,建议自己一个人的时候不要洗澡,洗澡的时候一定要有其它人在家里,这样如果时间长了还没有出来,家里人就可以引起警惕,及时做出反应。而且,洗澡过程中一旦觉得自己有头晕的情况,千万要注意。”

  此外,专家提醒,氧气对于一氧化碳中毒的预防和救治是非常重要的。有些人在冬天因为感觉天气寒冷而把门窗关太死,其实这是不正确的,不管是洗澡还是室内活动,门窗都不能关死,留个小缝隙可能就是防治意外发生和拯救生命的关键!

  “以前接触过的一个病人,一家四口,有一个人发现煤气中毒后,爬到门口把门打开了个小缝隙,虽然他们最后都昏过去了,但就是这样一个小小的缝隙,最后还是抢救过来了!”俞主任说,“一氧化碳中毒,只要有氧气,就能救活,关键是及时发现、抢时间、防患于未然!”

  一氧化碳中毒救治小贴士:

  1、将中毒者搬离现场,放于空气流通的环境;

  2、打开门窗;

  3、不要以为苏醒之后就没事了,一氧化碳中毒有一种叫做“迟发型脑病”的情况,也是比较紧急的,因此,一定要及时来医院就诊,千万不可因为醒过来觉得没事了就忽视治疗。

  迟发型脑病需警惕!

  迟发性脑病(delayed neuropsy-hological sequelae, dns),这是急性 co 中毒最严重的一种并发症。即部分 co 中毒患者于急性中毒症状消失后,经过数日或数周表现正常或接近正常的假愈期”,突然再次出现一组以痴呆为主的神经精神症状,临床上称为 dns。

  dns的临床表现十分多样,可为精神及意识障碍、锥体及锥体外系功能障碍,甚至大脑皮层局部出现功能障碍等。其发病率国内报道多在 0.2 %~47.3 %之间,重度患者为10 %~40 %;还有报道,在有意识丧失或血中hbco >25 %的急性 co 中毒病人中,迟发性脑病的发病率高达 25 %~50 %。较长时间的昏迷一直被认为是 dns 发生的一个重要条件;神经系统阳性体征、心血管功能不全、严重酸中毒、脑 ct 或 mri 检查异常、血液 hbco >25。一经诊断,通畅应及时给予高压氧治疗。

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