煤气中毒现场急救要领

更新时间:2012-03-10 19:44:02 | fx_f27a0bc8

  煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳是一种无色无味的气体,不易察觉。血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍,而血红蛋白与一氧化碳的分离速度却很慢。所以,人一旦吸入较多一氧化碳,氧便失去了与血红蛋白结合的机会,使组织细胞无法从血液中获得足够的氧。组织细胞无氧时产生能量大大减少,导致病人全身无力及呼吸困难。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但一般仅有少数人能打开门窗,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快呼吸抑制而死亡。煤气中毒必须迅速急救。

  自救

  煤气中毒者初期意识尚清楚但软弱无力,可利用此短暂间隙采取自救措施。此时不可开电灯(室内一氧化碳浓度达到一定量时开灯可引起爆炸),但可以打电话呼救。用固定电话打120呼救是最明智的选择。在上海市区,120电话打通了,即使你马上昏迷不能说话,120也可知道你的住址;但不要用手机打,手机打通120后如你立即发生昏迷不能讲话,120不可能知道你的地址。120接到此类电话就会派车前往。到了现场,120人员会通知110破门而入,他们再入室急救。病人意识到中毒时自行挣扎下床开门窗不足取,成功几率低,不如多打几个求救电话(如打120电话同时再打同住小区的亲友等)争取他救存活机会多。上海曾有数例煤气中毒患者打通120电话后即昏迷不能述说地址,120根据电脑显示地址迅速派车前往救治成功。

  他救

  1.立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。

  2.松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物;如发现心跳呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸及心脏体外按摩。

  3.立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。

  4.立即给予吸氧。

  5.煤气中毒者均需送医院观察治疗;中、重度煤气中毒者应立即转有高压氧舱治疗的医院治疗。

  (徐惠梁 作者为上海市东方医院急救培训中心主任,副教授)

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