有害气体中毒的急救

更新时间:2012-03-10 19:35:19 | fx_8b6a3b45

  一、硫化氢中毒的急救

  硫化氢有自鸡蛋味,为无色气体,广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中,废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中,均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度300mg/m3/小时即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入2~3小时达1000mg时,可发生“闪电式”死亡。

  (一)判断

  接触硫化怪的病史,并出现以下症状:头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛,气急,甚至出现肺水脵、肺炎、喉头痉挛以至窒息,可有结膜充血,水肿、怕光、流泪,进而血压下降,心律紊乱等。

  (二)急救

  1.速搬运出现场,移至空气新鲜处。

  2.有条件时静脉注射50%高渗葡萄糖20ml,加维生素c300~500mg。

  3.严重者速送医院抢救。

  (三)预防

  1.改造工业生产工艺,不跑、不漏硫化氢气体。

  2.加强宣教,加强预防措施。

  3.戴好防护工具。

  二、煤气中毒的急救

  煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时,2~3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。

  (一)判断 中毒类型 主症 急救后效果
轻型 头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力 立即脱离中毒环境,吸入新鲜空气,很快恢复
中型 除上述症状外,常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色 抢救及时,数日才能康复
重型 肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫痪、癫痫发作 抢救康复后遗留记忆力减退,智力低下,精神失常等


  (二)急救不论哪一型煤气中毒,抢救都应是:

  1.自己发现有中毒时,可暂时走(爬)出中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。

  2.他人发现已中毒者,立即打开窗户,将病人抬离现场,松解衣扣,使呼吸通畅并保暖。

  3.如有呕吐应使病人头偏向一侧,并及时清理口鼻内的分泌物。

  4.用手导引人中,足三里、内关等穴,及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章)。

  5.很快送医院抢救。

  (三)预防

  1.平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气,应及时检修,严格遵守使用规则。

  2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。

  3.加强宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

  三、菜窖里救人

  在农村,冬季多在菜窖里储存蔬菜,因窖内通风太差,缺氧,二氧化碳(co2)蓄积。刚打开窖门,人立即下窖内即会发生二氧化碳中毒。二氧化碳又称碳酸气,为无色、稍带酸味的气体。一般情况下,co2对呼吸中枢神经系统称兴奋后抑制最后导致呼吸中枢麻痹。空气中二氧化碳浓度达17~18%时,吸入量大时即可发生“闪电式”窒息而死亡。

  (一)判断

  人头晕痛、心慌、气短、气喘、恶心呕吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫,昏迷、意识不清,发生窒息而死亡。

  (二)急救

  1.发现窖内有人中毒时,打开窖的通风口或用电风扇向里吹风。还可点燃一支蜡烛或油灯,用绳索吊至窖内深处,几佳句内灯自熄,说明窖内仍缺氧,急救人员还应继续通风。如灯火未熄,应立即下窖救人。戴防毒面具或氧气袋,可确保安全。

  2.救出时,松解病人衣带,呼吸新鲜空气。

  3.取出口、鼻呼吸道异物,保持呼吸通畅。

  4.用手导引或针刺人中、少商,合谷,涌泉,足三里等穴。

  5.呼吸停止时做口对口呼吸和心脏按压并吸氧。

  6.速送医院抢救。

  (三)预防

  下窖前,先打开窖盖,通见或以电扇向里吹风,再用灯火试验,确有安全保障再下窖。

  四、氨中毒的急救

  氨是无色而有刺激气味的碱性气体。主要用于皮革、染料、化肥、制药等工业的冷冻剂,常由意外事故而吸入中毒。空气中氨气浓度达500~700mg/m3时,可出现“闪电工”死亡。

  (一)判断

  有接触氨气、氨水的病史,根据下列症状容易判定。

  1.吸入中毒:口、眼、鼻有辛辣感觉、咳嗽、流泪、流涎、胸痛、胸闷、呼吸急促、有氨味;甚者皮肤糜烂、水肿、坏死,肺水肿,喉痉挛,呼吸困难等。

  2.皮肤接触:可见皮肤红肿、水疱、糜烂、角膜炎等。

  (二)急救

  1.使患者速离现场,静卧,给氧。

  2.眼、皮肤烧伤时可用清水或2%硼酸溶液彻底冲洗。点抗生素眼药水。

  3.速送医院抢治。

  (三)预防

  1.运输时应有严格管理和防护。

  2.加强宣传,提高防护、急救知识水平。

  3.严格操作规程,预防事故发生。

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