概述

    输尿管结石大多数来自肾脏。发病年龄以２０－５０岁最多，＜１０岁少见。男女之比约为４:１，右侧比左侧常见，双侧约占７.６％。由于解剖上的原因结石容易停留在输尿管下段。

    病因

    输尿管结石大多数来自肾脏。

    症状

    1.疼痛：(1)绞痛：多为间歇性的，其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。 (2)钝痛：是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。

    2.血尿：轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。

    3.其他：(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉；(2)结石位于输尿管下段，产生膀胱刺激症状；(3)并尿路感染时发生寒战、发热。
 
    4.体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。

    检查

    1.明显的绞痛、沿输尿管方向放射、伴恶心、呕吐或膀胱刺激症。

    2.泌尿系Ｘ线平片：在输尿管的途径上显出结石影。

    3.尿路造影：在输尿管内显出结石影。

    4.尿常规检查：有红细胞出现。

    5.超声检查：在输尿管行程上显出结石。

    治疗

    1.非手术治疗。解痉，止痛，补液，利尿，抗炎，中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径＜１.０ｃｍ，病程短，结石形态规整，肾功能好，无感染，输尿管无梗阻者。

    2.体外震波碎石术。输尿管无狭窄的各段输尿管结石。

    3.腔内器械取石术。包括用输尿管肾镜，输尿管镜及膀胱镜碎石，取石术。

    4.输尿管切开取石术。适用于结石直径＞１.０ｃｍ且病程长，其他方法治疗失败，有明显梗阻及肾积水严重者，输尿管畸形或狭窄者及双侧输尿管结石致急性肾功能衰竭者等。

    5.抗菌素(头孢唑啉钠)以口服为主，排石治疗则应联合用药总攻排石。

 点击向专家咨询关于“结石”的问题>>>