概述

    儿童孤独症：它是起病于婴幼儿期特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种类型。本症基本特征是：起病于婴幼儿、极端孤僻、与人缺乏感情联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反应。病因未明，预后严重。

    病因

　　病因尚未明白，近年来的研究，认为可能与多种因素有关，主要有以下几个方面：

    （1）遗传因素。

    （2）脑器质性因素。

    （3）神经生化因素。

    （4）认知缺陷因素。

    （5）多种病因。

    症状

　　大多数患儿起病于出生后36个月以内；部分病例在2～3岁以内基本正常。但在3岁以后起病。临床特征为：

　　1．社会交往障碍：患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人以及周围人均缺乏情感联系、回避与他人目光接触，不与外界接触，对环境缺乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、情感反应冷淡、不与小伙伴一道玩。

　　2．言语交流障碍。言语发育延迟最为多见。
 
　　3．不正常的行为方式：常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。
 
　　4．感知觉反应异常：表现为对外界刺激反应迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见”和“听而不闻”的征象。

　　5．智能障碍和其他损害。

    检查

　　儿童孤独症的诊断标准，须符合下列5条：

　　1．通常起病于3岁以内。

　　2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：

　　①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往；

　　②不能与其他孩子建立伙伴关系；

　　③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰；
 
　　④不能对集体的欢乐产生共鸣。

　　3．言语交往障碍需具备下列中两项症状：

　　①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向；
 
　　②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流；

　　③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词；

　　④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。

    4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一：

　　①兴趣刻板、狭窄；

　　②对某种东西特别依恋；

　　③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。

　　④刻板重复的动作和姿势；

　　⑤对某些东西（例如玩具）的非主要特性特别感兴趣；

　　⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。

    5．排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。

    治疗

　　早期诊断、及时治疗非常关键，经过诊断评估和全面的医学、心理检查，诊断明确，应采取综合治疗措施，包括特殊教育训练，家庭治疗计划以及药物疗法。

　　治疗的目标为减少孤独症行为症状、增强社会交往、促进正常发育。由教师以及父母对患儿进行特殊教育训练，包括生活习惯、言语运动技能的学习训练，矫正病态行为症状和其他不适应行为。家庭治疗计划包括行为和发育指导、必要的咨询，帮助父母学会照管和训练孤独症儿童的基本方法。
 
    药物疗法以氟哌啶醇较为常用。

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