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抽取骨髓标本
文章来源:放心医苑      2004-3-31 9:39:02
 
     骨髓检查需要抽取骨髓标本,这听起来令人紧张,但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士执行的特殊穿刺检查,穿刺前会为病人进行认真的消毒处理,并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人注射麻药做局部麻醉,以减轻痛苦。
    骨髓穿刺一般在病人的髂骨上进行,也就是我们俗称的胯骨。病人需要侧身卧床或趴在床上,医生会在髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位,用特殊的套管针进行穿刺。骨髓抽取量很少,这不会使得病人的骨髓量有明显减少,也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理,以便进行各种化验检查。
    做骨髓检查有那些目的和意义呢?
    1.骨髓检查可用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断,对各种贫血的鉴、多发性骨髓瘤和血小板增加或减少性疾病的诊断。
    2.骨髓检查还可用于某些感染性疾病,如感染性心内膜炎的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率,在疟原虫和黑热病原虫感染时,通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断。
    3.某些恶性肿瘤,通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移,因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。在肺癌乳腺癌胃癌、前列腺癌易发生骨髓转移,可在骨髓检查中发现相
应的肿瘤细胞。
    4.用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、骨髓细胞免疫学分型试验等。
    血液病患者化疗期间或怀疑出现骨髓转移的恶性肿瘤时,骨髓检查可能要进行多次或定期检查,用于判断疾病进展和治疗效果。此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。
    骨髓检查的报告单较为复杂,一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比;其他细胞如巨核细胞、网状细胞、吞噬细胞、内皮细胞、脂肪细胞等数量;还有经过计算的粒系和红系细胞比值;各类细胞的形态的描述;是否有寄生虫感染和表示骨髓增生情况的说明。书中给出的正常骨髓各类细胞分布值仅供参考,最好是由具有血液专业临床经验的医务人员来指导阅读骨髓化验单。
 
   
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