米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠促宫颈成熟的护理
2004-11-27 13:25:34
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| 米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟引产安全、有效、用药方便。 2、加强基础护理:晚期妊娠妇女须保持床单位的整洁,勤洗勤换,保持会阴清洁,避免阴道炎和外阴炎的发生。鼓励孕妇多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,使其在第二产程中体力增强,为顺利分娩打好基础。 3、用药期间的观察与护理:在阴道后穹窿放置药物以后,让孕妇取左侧卧位1 h,可减轻子宫对腹主动脉的压迫,有利于改善子宫胎盘的血液循环,并利于药物在阴道内充分溶化吸收。每隔2h测量血压、听胎心1次。严密观察有无产兆,如已临产则立即作胎心电子监护,并行肛查或阴道检查进行Bishop宫颈评分。由于米索前列醇阴道给药后有引起子宫收缩过频,甚至胎儿窘迫的可能,因此,应严密观察子宫收缩的强度、持续时间与间歇时间,同时应注意胎心率的变化。 4、产程中的护理:对于用药后12 h内自然临产或经催产素引产临产者,应密切观察子宫收缩与胎心率变化及产程进展。催产素的滴速应严格按照子宫收缩的情况随时调整,以防出现子宫收缩过强,因为催产素与米索前列醇对子宫平滑肌具有协同兴奋作用。宫口开大2~3 cm时行人工破膜,观察羊水量及颜色,如出现羊水粪染,则结合胎心率的变化作出胎儿窘迫的诊断,及时给予处理。作肛查或阴道检查,了解宫口扩大及胎先露下降情况,发现胎先露下降异常或宫口扩张延缓,应积极查找原因并给予及时处理。有妊娠并发症或合并症的孕妇(如妊高征、妊娠合并心脏病、SLE等),第二产程应尽量缩短,一般行会阴切开术,必要时作产钳或吸引器助产。 |
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新桥医院
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