治疗原则:
结肠癌 尽
直肠癌 选择术前放疗,或术后凡病变侵及深肌层或淋巴结转移者,则术后放疗,放疗后定期化疗。结肠癌术后辅助化疗,一般于术后2-4周开始,每疗程间隔3个月,共3个疗程。
对晚期不能切除的大肠癌病人,或切除术后有复发转移的病人,则选择应用化疗、中医中药、生物反应调节剂、介入治疗、局部放疗等手段综合治疗。
治疗:
1.外科手术治疗仍为首选。
a) 结肠癌根治性切除术。手术范围包括肿瘤局部广泛切除与引流区域的淋巴结清除。(右半结肠切除、左半结肠切除、横结肠切除、乙状结肠癌切除术)
b) 直肠癌保肛手术。
c) 直肠癌经腹会阴切除术。
2.放射治疗。放疗主要用于直肠癌。直肠癌手术后盆腔、吻合口、会阴部等局部复发
相当常见。放疗包括腔内放疗和外放疗。
3.放疗和手术联合治疗。
a) 术前放疗:提高手术切除率,减少淋巴结受侵率和晚期病人百分率,减少远处转移,减少局部复发率和提高生存率。
b) 术后放疗:减少局部复发率,提高生存率。
c) “三明治”式放疗。
d) 术中放疗。
4.放疗与化疗、手术的联合应用。
5.化学治疗。
6.中医中药治疗。
7.超声刀减症治疗。
8.药物灌肠。
9.介入治疗。
10.分子的靶向治疗 大肠癌的靶向治疗目前集中在抗-VEGF和针对EGFR的治疗,比较成熟的有针对VEGF的单抗-Bevacizumab(Avastin?)和针对EGFR的IgG1型单抗-Cetuximab(C-225)以及小分子的酪氨酸激酶抑制剂Gefitinib(IRESSA?)。







