急性化脓性角膜溃疡是一种严重的致盲性角膜病变，临床以角膜混浊溃陷，多伴有前房积脓为特征。属中医“凝脂翳”范畴
    病因病理
    中医学认为本病多因黑睛外伤，风热毒邪乘隙入侵而引起，若素有漏睛者，邪毒内伏，更易乘伤袭入而发病，或脏腑热盛，肝胆火炽，上炎于目，以致气血壅滞，蓄腐成脓，黑睛溃烂；或因其他黑睛病变，复感邪毒，恶化而成。
    现代医学认为本病多因角膜外伤，或角膜异物剔除后，感染细菌所致。常见菌有肺炎双球菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。患有慢性泪囊炎的病人，角膜外伤后最易发生感染。
    治疗
    (一)普通康复疗法
    注意休息，加强营养，保护患眼，勿过度用力，以免角膜溃疡处穿孔。对溃疡严重者，可加压包扎双眼。
    (二)中医分型与中药治法
    1．肝经风热
    黑睛混浊溃陷，表面污浊。如覆薄脂，拖轮红赤或白睛混赤，目珠疼痛，视力下降，舌红苔薄黄，脉浮数。
    [治法]  祛风清热解毒。
    [方药]  新制柴连汤加减：柴胡12克，黄连7克，黄芩12克，龙胆草7克，赤芍12克，木通12克，蔓荆子12克，蝉蜕7克，白蒺藜16克，银花35克，连翘16克。
    2．肝胆火炽
    黑睛溃陷深大，凝脂色呈黄绿，黄液上冲，白睛混赤，头目剧痛，羞明泪热，眵多似脓，视力剧降，或发热口渴，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。
    [治法]  清热泻火解毒。
    [方药]  四顺清凉饮子加减：龙胆草12克，黄芩12克，黄连7克，柴胡12克，桑白皮12克，生地16克，赤芍12克，车前子16克(布包煎)，生大黄12克(后下)，蒲公英35克，银花35克，木贼草12克。
    3．正虚邪实
    黑睛凝脂日久溃陷不敛，轻度抱轮红赤，或白睛淡红，目痛羞明诸症时轻时重，舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。
    [治法]  扶正祛邪，退翳明目。
    [方药]补中益气汤加味：党参16克，白术7克，黄芪16克，当归12克，升麻7克，柴胡12克陈皮7克，白蒺藜16克，青葙子16克，薄公英16克，甘草4克，生地16克，麦冬12克，玄参16克。
    (三)现代西医西药治疗方法
    1．抗感染
    应早期及时使用抗生素治疗，在细菌培养和药物敏感试验尚无结果时，应选用多种抗生素联合运用，如青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素等，2～3种药水配合点眼，每15～30分钟点眼1次。待细菌培养及药物敏感试验有结果，再选用敏感性较强的抗生素，通常白天点眼药水，睡前涂眼药膏。甚者，结膜下注射庆大霉素2万单位，每日或隔日1次。
    若为绿脓杆菌所致者，则首选多枯菌素B1 7万一25万单位，作球结膜下注射。如无多粘菌素B，可用o．5％～1％庆大霉索局部点眼，加结膜下注射庆大霉素2万一4万单位，每日1次。
    2．散瞳
    为防止并发虹膜睫状体炎，应局部点用1％阿托品液或眼药膏，每日2～3次。
    3．烧灼溃疡面
    清除溃疡面坏死组织后，用5%碘酊或三氯醋酸烧灼溃疡基底及进行缘．注意切勿灼伤周围末感染的角膜组织。
    4．泪囊炎的处理
    对患有慢性泪囊炎的病人，应每日应用抗生素液冲洗泪道l～2次，待炎症控制后，再作泪囊手术。
    (四)中药制剂的应用
    可选用黄芩眼药水、千里光眼药水、鱼腥草眼药水等点眼，每30一60分钟1次，睡前涂穿心莲眼膏。甚者，加用银黄注射液作球结膜下注射，每次o，5—1毫升，每日或隔日1次。
    (五)中药熏洗或热敷
    田荆芥、防风、银花、黄芩、蒲公英，野菊花、千里光等祛风清热解毒药煎水，澄清过滤，清洗患眼，或煎水作湿热敷。亦可用内服药渣再次煎水，作湿热敷。
    (六)针刺穴位疗法
    可选用睛明、承泣，丝竹空、攒竹、翳明、合谷、肝俞、阳白等穴。每次局部取l～2穴，远端1—2穴，交替使用。
    预防与护理
    积极预防角膜外伤。对久治不愈的角膜溃疡应注意做霉菌涂片及培养，对本病要尽早明确诊断，及时正确治疗。注意患者隔离，以免传染他人。