关于睑缘炎
2005-1-7 8:56:55
|
|||
| 睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊从具腺体的亚急性或慢性炎症，俗称“烂眼边”。属于中医“睑弦赤烂”范畴。 病因病理 中医学认为本病多因脾胃蕴热，或脾胃湿热，或心火内盛，复受风邪，风、热、湿三邪相搏，上攻睑弦而发。风盛则痒，湿盛则烂，热盛则赤，故致睑弦虹赤、溃烂、刺痒。 现代医学认为睑缘部富于腺体组织和油脂性分泌物，容易黏附尘垢和病菌而遭受感染。长期理化刺激(包括有害气体、烟雾、强光、红外线、劣质化妆品、局部用药等)、身体虚弱、睡眠不足、视疲劳、不良卫生习惯或核黄素缺乏等均可成为本病诱因。 鳞屑性睑缘炎是与睑缘的皮脂溢出有关的慢性炎症，溃疡性睑缘炎多为葡萄球菌感染，眦部睑缘炎多为莫—阿双杆菌感染。 (一)普通康复疗法 避免或减少风、尘、烟、热等理化刺激，矫正屈光不正，注意用眼卫生，改变不良饮食习惯，少吃辛辣食品。 (二)中医分型与中药治法 1．风热外袭 睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，灼热刺痒，干涩不舒．舌红苔薄黄，脉数。 [治法] 祛风清热止痒。 [方药] 银翘散加减：银花35克，连翘16克，淡竹叶7克，牛蒡子12克，荆芥7克，薄荷7克(后下) 赤芍12克，蝉蜕7克，蕤仁12克，乌梢蛇12克，甘草4克。 2．湿热直盛 睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或瞳弦变形，睫毛脱落或乱生。舌红苔黄腻 [治法]袪风清热除湿 [方药] 除湿汤加减：荆芥12克，防风12克，黄芩12克，黄连7克，连翘16克，滑石16克，车前子16克，木通12克，白藓皮16克，地肤子16克。奇痒难忍，加蛇床子12克，地肤子12克，以除湿止痒。 3．心火上炎 眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，或伴口渴心烦，小便短赤、舌虹苔黄，脉数。 [治法] 清心泻火。 [方药] 导赤散合黄连解毒汤加减：黄连7克，黄芩12克，栀子12克，生地16克，木通12克，淡竹叶10克，赤芍12克，连翘16克，蟑蜕7克，白蒺藜16克，甘草4克。 4.血虚风燥 睑弦红赤，反复发作，皮肤燥裂，或有脱屑，痒涩不舒，舌淡，苔薄黄，脉细。 [治法] 养血祛风。 [方药] 加减四物汤：生地、赤芍、当归各12克，黄芩、花粉各7克，菊花、川芎，荆芥，防风、薄荷(后下)各4克。 (三)现代西医西药治疗方法 (1)鳞屑性及溃疡性睑缘炎：可用生理盐水或3％硼酸溶液每天清洗睑缘，除去鳞屑或痂皮，或局部涂抗生素眼药膏，按摩l～2分钟。用抗生素眼药水必须维持到炎症消退2—3周，避免复发。 (2)眦部睑缘炎：局部滴0.5％硫酸锌眼药水，以抑制莫—阿双杆菌，减轻该菌蛋白美对组织的侵蚀作用，并减轻眼痒状。可口服维生素B2或复合维生素B2。 (3)溃疡性睑缘炎：先去尽痂皮，挑开脓疮，拔去患毛囊炎的睫毛，再在溃疡面涂以2%硝酸银溶液，勿使其流入结膜囊内，或用3％硼酸液，或用生理盐水冲洗睑缘，后再涂用金霉素或四环素眼药膏。顽固不愈者，应作细菌培养与药物敏感试验。 (四)中药熏洗疗法 用内服药渣水煎后熏洗患处，或选用野菊花、蒲公英、防风、千里光、苍术、黄柏等煎煮熏洗。 (五)中药制剂点眼 眦部痒甚者，可用熊胆服药水点眼，每日4～6次。 预防与护理 (1)不要揉擦眼睛。睑缘炎患者常常在睫毛根部有脓疱状物隆起，当揉擦眼睛时，易使发炎的睑缘出血，脓疱溃破，睫毛脱落。 (2)避免精神紧张，如果长期处于精神紧张的境况下，神经系统和内分泌系统调节紊乱，免疫功能低下，容易诱发睑缘炎或使本病加重。 (3) 避免长期熬夜，睡眠不足，易致心火炽盛，风热侵扰，风火上灼，诱发或加重本病。 (4)戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。烟酒及辛辣刺激性食物，可使脾胃湿热蕴积，诱发或加重本病。 |
|||
|
放心120
|
|||
|
|||
|
|
