婴幼儿腹泻
2004-12-24 13:50:42
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| 又名婴幼儿消化不良，是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。通常将肠道内感染可引起的腹泻称为肠炎；肠道外感染、喂养不良、气候环境影响所引起的腹泻，称为消化不良。 诊断 一、消化不良： 1、有肠道外感染症(上感、中耳炎、肾盂肾炎等)，饮食不当，气候变化等致病因素。 2、胃肠道症状一般较轻，一日大便数次至十余次，为黄色或黄绿色"蛋花样"或稀糊便，混有少量黏液。呕吐轻，无明显脱水或酸中毒。 二、肠炎： 1、多有特异性感染(大肠杆菌、葡萄球菌、病毒、真菌等)，部分可自消化不良发展而来。 2、胃肠道症状较重，腹泻一日十至数十次，为水样便，量多，有酸、腥或腐臭味，偶有脓及血丝。呕吐较重。 3、易发生脱水、代谢性酸中毒、低血钾等水、电解质紊乱。 4、食欲减退，多有发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁，甚至有昏迷、惊厥等症状。 化验 大便镜检：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝；培养可分离出致病菌。 治疗 1、饮食疗法：轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。 2、液体疗法： （1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升／日计算，分数次服用。 （2）静脉补液法：用于中度、重度脱水。 3、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。 4、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0．3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。 |
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放心120
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