警惕新生儿淋病性脓漏眼卷土重来
2005-1-4 14:25:06
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| 近来，笔者一连接诊了两个脓漏眼新生儿，因为这是一种特殊的眼科急症，不及时治疗会导致严重后果，所以想在这里和大家谈谈新生儿脓漏眼的防治。 新生儿脓漏眼是由淋球菌感染引起的超急性细菌性结膜炎，医学上又叫做淋球菌性结膜炎。其病因主要是在出生时被患有淋球菌性阴道炎的母亲的阴道分泌物污染所致，也可以通过其他途径传染。新生儿一般在出生后2～4天双眼同时发病，病情发展非常迅速，患儿出现怕光、流泪、眼皮和结膜高度水肿，严重者结膜水肿突出眼裂之外。 眼睛分泌物初起为浆液性，后很快转变成脓性，大量的黄色脓液从眼裂中不断流出，睁眼困难，严重时可并发角膜溃疡、角膜白斑，严重影响视力，甚至会出现角膜溃疡穿孔和全眼球炎而导致失明，还可能并发全身其他部位的化脓性炎症，如关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症 这种疾病在解放前较多见，解放后，因为取缔了娼妓制度，此病已基本绝迹，很多医生只是在教科书上见过这种病。但近几年来，随着各种性病的死灰复燃，这种病人也逐渐增多，有卷土重来的趋势，值得警惕。这种病早期诊断、早期治疗十分重要，发现刚出生几天的孩子双眼有大量黄色脓性分泌物时，一定要尽快到正规的医院就诊。 目前，治疗上一般用3％硼酸水或110000的高锰酸钾溶液反复冲洗眼睛，除去脓性分泌物。眼睛局部频繁滴5000～10000单位/ml的青霉素液、0.3％氧氟沙星眼液（急性期可每30分钟点1次），氧氟沙星眼膏或红霉素眼膏涂眼。全身用药以每天每公斤体重10万单位青霉素静脉滴注或分4次肌肉注射，共用药7天。或者用头孢曲松钠0.125克，肌肉注射，头孢噻肟钠每公斤体重25毫克，静脉注射或肌肉注射，每8～12小时1次，连续7天。另外，配合治疗也很重要，一旦发现新生儿脓漏眼的病例，全家都应接受正规检查和治疗，以消除传染源，切断传播途径。孩子父母一定要洁身自爱，以免在日常生活中再感染孩子。 |
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