易引起老年人不良反应的药物
2004-12-20 17:31:38
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| 随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应 用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。 地高辛：由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药 排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因 此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。 心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头 痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。 利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏 抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。 杜冷丁：老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小 剂量开始。 安定：老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。 碳酸锂：老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。 左旋多巴：是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定 向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。 苯妥英钠：对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的 副作用，应根据年龄适当减少剂量。 阿米替林：多数老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障碍、妄想等症状 ，而且与剂量关系不大，发现后要立即停药。 肝素：老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象 ，并避免与阿司匹林同用。近年来发现老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。 利尿药：可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。和 强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。 庆大霉素、卡那霉素：由于主要由肾脏排泄，老年人肾功能降低，排泄减慢， 可引起耳毒性和肾毒性，老年人最好不用，必须用时要注意减量。 青霉素：近年来使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系 统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。 四环素：老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。 博来霉素：可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须 监测肺功能。 苯巴比妥：可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲 目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。 |
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