残肢的日常护理
2004-12-19 14:35:31
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| 残肢的日常护理 对于穿戴下肢假肢的截肢者来说，被紧紧包在假肢接受腔内的残肢，由于随时遭受着压力和磨擦，再加温度、湿度的变化，尤其是承重部位，如坐骨结节、膑韧带以及内收肌肌腱部等处的皮肤，特别容易发生异常。这一情况，当接受腔的适配不良时更易发生。还有，平时一定要注意避免碰伤残肢。残肢一旦受到伤损，便会严重影响假肢的穿用。因此，截肢者日常一定要注意残肢的护理。 保持残肢清洁 每天晚上睡前要仔细清洗并擦干残肢（不宜早晨进行）。同时注意检查残肢有无伤痕或变色部位。残肢套至少要每天换一次，出汗多时更要勤换。 注意接受腔的适配 对小腿接受腔的髅韧带承重部位，应特别注意皮肤颜色的变化和有无疼痛感。如果发现明显疼痛并伴有皮肤异常发红，应立即修理接受腔，否则会造成该部位皮肤受伤。在大腿吸着式接受腔的下端如果留有过多间隙，往往会造成残肢末端的皮肤变硬、发黑。只有使残肢全面接触接受腔，才会改变皮肤的状况。 注意残肢的粘连性瘢痕 像小腿残肢那样皮肤紧贴骨骼时，如果瘢痕粘连在骨骼上，会造成皮肤无法移动。这种瘢痕痕极易擦伤，而且伤后很难治愈。对此，应特别注意接受腔的适配和软衬套所用的材料。但有时为保证皮肤的移动性，也需做成形术和皮肤移植术。 残肢有伤时应停止使用假肢 在使用下肢假肢经常承重的情况下，残肢的伤口是很难愈合的，常会使伤口逐渐加大并造成感染，从而导致长时间不能穿用假肢。因此，对小伤也要认真处理，及时治愈。在治疗残肢伤口期间，要指导患者下决心不穿用假肢，并对接受腔不适配的部分加以修整，以防止伤口再度复发。另外，当发现残肢皮肤发生湿疹、水泡、囊肿、白癣、皮炎以及残端变色、浮肿等异常时，应及时对症治疗，以防感染。 注意残肢套的财质及厚度 残肢套最好采用棉制品，化纤的针织品易使皮肤发炎。与残肢接触的残肢套，其针织网眼要细，有一定的光滑度。在细薄的残肢套上再套一层厚的残肢套，便不容易磨伤残肢。对于小腿的残肢套，这里介绍一种方法：可以利用底部加厚的棉毛运动袜，将袜子翻过来穿用，使袜底加厚部位恰好垫在小腿残肢的承重部位，有较好的缓冲性，是一种很好的残肢套。注意鞋后跟的高度下肢假肢的对线与截肢者穿用鞋的后跟高度有直接关系。如果穿用制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋，就会造成假肢对线的不合适。曾有这样的例子，制作的假肢本来是按3cm高的鞋跟进行对线的，但由于患者日后长年穿用平底鞋，结果导致了膝反屈。因此，在制作假肢时一定要问清患者经常穿用鞋的跟高，在交付患者使用时要嘱咐患者不要随意换穿跟高不同的鞋。如果确需更换鞋跟高度，必须对假肢重新进行对线调整。当假肢使用的是普通单轴脚时，如果患者换穿的鞋高度变化不太大，可以通过调换假脚前缓冲垫和后缓冲胶簧的厚度来调整假肢的对线。当然，如果采用跟高可调式假脚就更方便了。 保证残肢与接受腔的精确吻合 使用现代下肢假肢时保持体重变化不大（一般不超过3kg），以保证残肢与接受腔的精确吻合。当由于某些原因不穿假肢时，应经常用弹性带包扎残肢，以保证残肢体积稳定。 |
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放心120
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