被医药界称为平价狼的南昌“开心人”正式入驻合肥，“开心人”创始人梁永强在合肥宣布，新开业的开心人为民大药房的药品售价将比国家核定价格平均下降５０％以上，最高降幅超过７０％。并声称南昌“开心人”入驻合肥最大的亮点就是与蜀山区医院合作在药店卖场里成立了医疗门诊，同时对拿处方来买药的市民报销６元的票……２００３年１月１日，曾经受教于南昌“开心人”的百姓缘开业就曾给合肥的医药市场带来波动，在一年多的时间里，把合肥的药价拉下来１０％，此次师傅亲自现身会给合肥医药市场带来什么样的冲击？７月１日以后，国家将加强对抗菌药的管理，要求抗菌药必须凭执业医师的处方方可购买，而国家对零售药店的通行证ＧＳＰ认证大限也将于今年底到来，这些又将给合肥医药行业带来什么影响？

　　零售，暴利时代一去不返

　　在一两年前，批发价格几元钱的药品，到老百姓手中要几十元是很正常的事，合肥的药店位于市内最好的商业区，从业人员拿着较为丰厚的报酬。市内一家老牌药店的经理承认，药店和医院享受着药品５０％以上的暴利即便在现在也并不是神话传说。但是平价药房一次又一次的冲击，业内人士普遍认为零售药店的暴力时代将要终结。２００３年当第一家平价药房百姓缘在合肥开业时，很多人还以为合肥医药的平价时代不会很快到来。原因是虽然合肥的平价药店已经开张，但并没有很快形成大规模的跟风“降价”，２００３年１２月当百姓缘的第二个大卖场开业后，包括合肥大药房在内的不少药店终于按捺不住，纷纷开始降价，“合肥百信”在开业３个月内实行“３点利”销售，“国泰”则打出“比平价药房再降１５％”的旗号。无论是药监部门还是经营药店的老药人们都公认合肥的药价在一年多的时间里平均降低了１０％，老百姓得了真正的实惠。“开心人为民大药房的开业就是要让这个行业进入更好的竞争状态，只有竞争药价才会真正降下来，药品暴利的时代一去不返，这是一个趋势。”合肥市药监局的董宪法局长这样分析。他同时认为合肥的药价在开心人开业一段时间内会继续走低，到一定水平后则有一个略微的反弹。“平价药店为了抢占市场份额在最初的降价力度肯定会大一些，其他药店也会受其影响下调药价，但是企业毕竟要有利润才能生存，因此一段时间过后，药品的价格可能还会有所反弹，恢复到一个合理的价位。”开心人为民大药房的负责人也认为，平价实际上就是一个合理的价位，老百姓可以接受，而药店也能得以生存和发展，他认为这个合理的利润是１４％，合肥的药价要降到一个什么程度才会有反弹，医药界的人士认为还很难说，主要看市场的反应，但“可以肯定地说药品的暴利时代真的是一去不复返了。”

　　一批药店要“败走麦城”

　　合肥市区共有２８６家零售药店，除了合肥大药房、长江大药房、为民大药房、百姓缘以及开心人等５家大的零售药店在一次又一次的冲击波中尚能处之泰然外，业内人士预测，包括“百信连锁”、“绿十字”连锁在内的２００多家中小型药店，将在接下来的半年内经历阵痛期。由于零售药店暴利时代不复存在，药店的利润降低，竞争激烈，开药店稳赚钱的时代也一去不返，那些处于市内最紧俏的商业区的药店会因人员成本、房租等原因被迫后撤。据了解，到目前为止，在我市零售药店中占有相当份额的百信医药连锁和华氏药房已经各自关掉了位于三孝口等闹市区的几家药店。“以后的药店主要就是两种方式，一种是大量贩、大物流的连锁店以及平价药房式的大卖场，另外一种则是贴近居民社区的便民店。”一位对合肥医药界颇有研究的人士分析。大量贩、大物流等较大规模的连锁药店可以在药店的平价时代为企业节约成本从而得以生存发展，而贴近居民的社区店、夫妻店则因为本身成本低、便民等原因也能存活下来。

　　对于第一种经营模式，市药监局的工作人员认为，除了降低成本，今年底零售药店必须通过ＧＳＰ认证的国家政策也有很大关系。据了解，今年１２月３１日将是药品批发、零售企业的ＧＳＰ认证大限，届时，没有通过认证的企业，将被取消药品经营资格。合肥目前有２８６家企业，目前只有３家完成了认证，今年下半年，这些药店将进入最后的申报阶段，但是一些单体药店因管理水平不高、软硬件差、资金缺乏、专业技术人才不到位、配送渠道不通畅等状况，通过ＧＳＰ认证的可能性非常之小。“无论拼价格，还是拼服务，规模小的单体药店都难占优势”，这些没有通过认证的企业只有投入规模较大的医药连锁企业的怀抱，才能继续存活，而另一部分则可以转型为“船小好掉头”的便民店、社区店，这些店除了在一些小区落脚，向周边郊区和农村市场转移也将是一个趋势。“４００多万农村居民的用药问题是一个很大市场，城市医药零售业竞争的加剧必然让很多药店选择进村驻户”，而这正与药监部门为了保证农民用药方便和安全，在农村市场推行两网建设，实行一村一药店的方向不谋而合。据了解，今年初，市药监局一次就给三县批了几十家小药店，农村医药市场的潜力开始显现。

　　除了平价药店贴身的价格战，ＧＳＰ日趋日近的大限期，７月１日起国家开始实施的抗菌药凭处方购买的新政策也给合肥一些已经处在水深火热中的中小药店雪上加霜。据介绍，自２００４年７月１日起凡未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物（包括抗生素、磺胺类、喹诺酮类、抗结核和抗真菌药物），在全省境内所有零售药店必须凭执业医师或执业助理医师处方才能销售。而抗菌药在医药市场的分量一直占到１／３强，这对于那些已经设立了医疗门诊的大店影响小一些，而对于中小药店，冲击可想而知，虽然药监部门对此网开一面，对药品零售企业销售处方药确有困难无法保留处方的情况，可根据有关规定，对处方进行如实登记，及时做好销售记录，但是这项新政策的实施无疑还是给药店一击。几乎是同时，曾经由药监部门下文的一环以内不新增药店以及药店２００米内不准新增药店的规定在逐渐淡化直至取消，合肥医药零售的贴身肉搏战将更加激烈，大浪淘沙，一部分药店将不可避免地成为竞争中的失败者。

　　医院药价坚冰，一时难融化

　　说起药价，必然要提起医院，就在合肥的零售药店在一次又一次的降价声中展开竞争的同时，占药品销售市场２／３份额的合肥市各大医院依然藏身幕后不动声色。这一次有备而来的“开心人”在药店设立了医疗门诊以及拿处方来买药报销的费的举措是否能撬开医院药价厚厚的坚冰，就连雄心勃勃的开心人为民大药房的总经理洪扬也认为，个别药房的力量很微弱，医院这块价格坚冰的融化还需要政府等相关部门的政策倾斜和扶持。一直以来依靠医疗优势占据着绝大部分药品市场份额的医院，因为长期的医疗服务价格过低，国家补贴太少，而靠卖药赚钱，有人形象地总结为“前门（国家补贴）被堵，后门（医疗价格过低）不通，开扇窗子（以药养医）透透气”，而这一开就让好多百姓掏尽了腰包。去年１０月份，安徽省新的医疗服务价格正式实施，在规范医院收费的同时，对很多医疗服务价格进行了调整，以期为医院转变以药养医方式铺平道路。可以预见的是，随着市场经济的越发成熟，一些昔日的垄断行业必然会逐渐走入正常的有竞争的市场中来，而医院药价的坚冰融化也只是迟早的问题。