1．儿童精神分裂症 急性起病者往往表现言语增多，精神运动性兴奋，冲动破坏行为，呈类似躁狂状态。儿童分裂症常见有自发情绪波动，易被误认为双相或快速循环发作。社会退缩，情绪低落，精神委靡无力状态，罪恶妄想及自杀意念，类病态人格的表现，均可见于儿童分裂症。随着病程进展，分裂症的核心症状、包括思维联想障碍、分裂性不协调情感以及幻觉妄想等症状更加明朗化，可与情感性障碍相鉴别。

2．器质性或躯体疾病所致精神障碍 可产生类似躁狂或抑郁症状，但有明确的致病因素和阳性的体征和实验室检查结果，可资鉴别。

3．心因性精神障碍 在儿童较为常见。受到强烈精神创伤后发生情绪低沉、悲伤哭泣，少数病儿可呈躁狂状态。起病与精神因素密切相关，持续时间短，以往无类似发作史，通过心理治疗一般恢复较快，可以与情感性障碍区别。

4．周期性精神障碍 多发生于女性青少年，发病与经期相关。少数男性青少年也有周期发作，其原因尚未明确。分为以下类型：①朦胧状态；②抑郁和躁狂状态；③运动性木僵；④妄想状态。其病程特征为起病突然、消失也突然，发作持续时间多为7～10日，通常每月发病时间相对固定，每次发病症状重复（复写症状），预后良好等特征可与情感性障碍区别。

5．其他 如注意缺陷多动障碍（ADHD）、品行障碍均可表现过分活动、情绪不稳定、易激惹、攻击行为等，须加以区别。可采用Conner评定量表及躁狂症症状量评定有助于鉴别。