临床诊断主要依靠详细的病史、体格检查(包括神经系统的检查)、精神检查以及临床观察。精神检查量表的应用有助于诊断评定。例如 Achenbach儿童行为量表、儿童抑郁症量表(CDI)、艾森克儿童人格问卷(EPQ)、Poznanski儿童抑郁量表。
1.症状标准 以心境低落为主要特征且持续至少2周,在此期间至少有下述症状中的四项:
(1)对日常活动丧失兴趣,无愉快感。
(2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感。
(3)精神运动性迟滞或激越。
(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度。
(5)联想困难,或自觉思考能力显著下降。
(6)反复出现想死的念头,或有自杀行为。
(7)失眠或早醒,或睡眠过多。
(8)食欲不振,或体重明显减轻。
(9)性欲明显减退。
2.严重程度标准 精神障碍至少造成下述情况之一:
(1)社会功能受损。
(2)给本人造成痛苦或不良后果。
3.排除标准:
(1)不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
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