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尿频、尿急、尿失禁!中老年人要警惕了

更新时间:2017-08-15 16:01:19 | fx_0bdcfd20

  人在衰老过程中,各器官功能都会出现退化,泌尿系统也不例外,与“排尿”相关的疾病也随之骤增。排尿是个复杂过程,不仅和泌尿系统有关,而且和很多其他的器官都有关,比如心脏、大脑、内分泌系统等。因此,要解决排尿问题,不能只把眼睛盯着“下面”,而应该有全局观。

  尿急多因膀胱过度活动症

  排尿功能障碍相关疾病很多,症状表现也较复杂,其中临床遇到最多的情况是“憋不住”的问题,即尿频、尿急、尿失禁,可发生在各年龄段,常见原因为膀胱过度活动症及压力性尿失禁。

  膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动。尿急会严重影响患者的健康和生活质量,排尿次数明显增多,甚至因不能及时到达厕所而提前排尿,出现尿失禁。

  膀胱过度活动症发病非常普遍,40岁以上的人发病率为1/10,且年龄越大患病率越高。在治疗方法上,这类患者首先要注意生活方式的调整,对于比较肥胖的人,要注意减轻体重,避免一次摄入大量的水,以及刺激性的食物和饮料。尽量在白天多喝水,睡前不喝水。要在医生指导下,进行膀胱功能训练,使用药物控制症状,如果药物效果不好,可以考虑手术治疗,包括膀胱起搏器,或肉毒素注射。

  需注意的是,膀胱过度活动症像糖尿病、高血压等疾病一样,也是一种慢性疾病,需长期治疗。

  大笑漏尿,锻炼盆底肌

  当腹压增高时,例如大笑、咳嗽、打喷嚏、跳舞时出现漏尿,这种情况与盆底肌肉松驰及生育有关,在中老年女性中发病率非常高,对生活质量影响也很大。

  如果漏尿不多,可通过盆底肌肉训练(即提肛练习)的方法进行康复;漏尿比较严重时,可通过微创手术解决问题。

  关注自身排尿状况

  要了解和应对排尿相关问题,首先应留心自己的排尿状况。正常人排尿次数是白天6~7次,晚上0~1次。

  此外,我们不仅要留意自己排尿有没有问题,也要注意关心下身边的家人有没有以下迹象:不愿意出去逛街或坐车旅游,怕找不到厕所;晚上频繁起床上厕所,睡眠不好;上厕所时间特别长,等很久才能尿出来;尿完裤子经常湿湿的,或者经常漏尿,身上有异味;担心咳嗽、打喷嚏或者跳广场舞;不大愿意和人交往等。如果发现有此类情况,应及早就医。

  然后是自测。医生会提供简单易懂的表格,患者根据自己的排尿情况进行填写,算出总分后对照。如果结果不正常,则应引起重视,及早就医,医生会根据每位患者不同的情况进一步评估,并给出个性化的治疗方案。要注意,患者切不可认为尿急等问题是衰老的正常表现而放弃治疗。

  不仅如此,排尿相关问题多数是慢性疾病,需要定期复查膀胱、肾脏、前列腺的状况,根据情况进行药物调整或调整治疗方案,因此患者需要坚持随访。

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