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智商低不是孩子的错

2004-11-8 16:52:14

    在济南市儿童医院儿保所,一名13岁的男学生智力测试的结果为73(正常90-110)。当笔者问他什么原因来进行测试时,男孩低着头像做错事似的,用很小的声音答非所问地答道:“是我妈妈带我来检查的。”从这句话里,笔者明显感觉到孩子内心的惴惴不安和自卑情绪,仿佛测试结果已把这名孩子就此划入另类。

    笔者了解到,进入暑期以来,来该院儿保所进行智力测试的学龄儿童增加,每日平均有40余名,其中大多数因学习困难、多动等原因而来就诊,需要进行智商测试的30余名儿童中,有七成测试结果达不到正常标准。而当医生追问家长其出生情况时,发现患儿都不同程度的伴有出生前后脑缺氧损伤病史,由于婴儿期没有及时得到治疗,是引起这些孩子学习困难的主要原因。

    该所高俊英主任告诉笔者,全国每年约有10万名0-6岁的儿童被诊断为智力低下,其中70%的患儿为出生前后脑缺氧造成的。由于孩子的学习成绩不尽如人意,有的家长由于“失望”而打骂孩子,使孩子的自尊心受到极大影响,整日提心吊胆,学习成绩每况愈下。甚至有的学校为了不影响本校的升学率或班级的总成绩,“命令”孩子家长带孩子到医院进行智力检测,目的是得到一张能证明该学生“智力低下”的证明,这样,这些孩子的低成绩就可名正言顺地不算数。在这样的环境下,逐渐产生的自卑感使这些无辜孩子的心灵受到严重的扭曲和伤害。

   早期干预治疗  不会影响孩子智力发育

    1998年,由济南市卫生局组织领导,济南市儿童保健所为技术指导、各级医院社区服务管理科为枢纽、社区服务中心(站)为单位、社区医生为骨干、以家庭为网底的社区干预网络,对济南市的所有出生新生儿进行监测和筛查,并开展了《0-3岁儿童智能发育社区干预研究》课题,研究结果表明,出生脑缺氧是导致儿童智力低下的最主要原因之一。1999年3月份以来,全市城区50家承担社区卫生服务的医疗保健机构,在所管辖的95个社区内开展了0-3岁儿童智能发育社区干预,接受干预的儿童达到58000余人,占出生总人数的76.56%。同时,将国际流行的触觉刺激与中医穴位按摩相结合,大胆应用于新生儿,对由于出生缺氧窒息等原因造成的智力低下儿童进行早期治疗,治愈率达到98%以上。据测算,5年来,济南市共减少脑瘫患儿100例、智力低下患儿100-210例。

    高主任提醒家长,如果孩子出生时有导致缺氧的因素如:缺氧缺血性脑病、出生窒息、早产、低体重、胎位不正、脐绕颈或听力检测两次不过关等者,就要到医院进行脑干诱发电位检测,根据检测结果进行早期干预。采取中西医结合的治疗方法,对脑缺氧损伤的治愈率可达到95%以上,对儿童将来的智力不会产生任何影响。如果患儿10个月后检测出脑损伤再进行治疗,往往会起到事倍功半的效果,并且对智力的影响将无法弥补。

   新生儿脑缺氧损伤的  症状及治疗时机
   
   
脑缺氧损伤的患儿表现出生后特别安静、不哭或睡眠时间短、睡不熟,很轻微的响动就可以使其惊醒(正常新生儿的睡眠时间为一天22个小时);有的患儿表现哭闹不停等情况,这些都很容易被认为是由于缺钙引起的,仅仅是给孩子补充钙,而忽视了脑损伤的存在,耽误了最佳的治疗时机。
   
    脑缺氧何时治疗效果最好呢?现代脑科学认为,年龄越小,脑的可塑性越大。也就是说,如果中枢神经系统某处受损害,经过适当的刺激,代偿功能能够尽早建立,大脑的其他部位也不致受影响。出生至出生后6个月是大脑发育的最快时期,最好在出生内三个月得到系统的脑康复,包括高压氧、中药和早期训练,一般不会出现后遗症。
   
    0-3个月婴儿智力发育参考值
   
    新生儿(0-28天)
   
    视觉:有短暂的原始注视,能在约20cm处调节视力和协调两眼;1个月开始出现头眼协调,眼随着距其高度为20-25cm的水平的物体在90度范围内转动,无目的凝视。
   
    听觉:新生儿听觉良好,50-90分贝的声响能引起呼吸频率的改变,出生2周的新生儿能感觉说话的节奏。
   
    大运动:仰卧时头侧向一边,拉坐时头完全或极度向后垂,仰卧能抬头但时间极短,仰卧有爬动模样。
   
    细动作:仰卧时两手握拳,触他的拳时握得更紧,坐时能挥挥臂碰面前的物体。
   
    语言:发音为微弱的喉音。
   
    人际交往:注视人脸,爱听女声,夜间哺喂2次以上。
   
    1-3个月
   
    视觉:头眼协调好,两眼跟随移动物体在180度范围内转动,能看见8cm大小的物体。
   
    听觉:能辨别各种因素,如“吧”、“啪”。
   
    大运动:仰卧头能转向半侧位,拉坐时举头摇动不定,3个月时头不完全后垂,俯卧能抬头,2个月能交替蹬腿,3个月能用肘支撑身躯数分钟。
   
    细动作:仰卧时两手放松或轻握拳,能看手或手中物体,看到物体时手舞足蹈,能主动握住摇鼓。
   
    语言:能发咿、呀、唔等元音,3个月发出“咕咕”声,能咯咯笑。
   
    人际交往:逗引时有表情并发出声音,视线跟随走动的人,3个月时能用手拉自己的衣服,夜间喂奶一次。


济南日报
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