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慎用促排卵药物这把双刃剑

2004-11-1 11:56:25

    黑色病历1
    盲目吃药怀上八胞胎
    27岁的娜娜(化名)是黑龙江人,在家长们对后代的强烈期盼下,她开始服用大量的促排卵药物。今年5月初,腹部隆起的娜娜确实带给全家人一阵惊喜。但是,当娜娜接受当地医院的CT检查时,医护人员不禁大惊失色:这名孕妇竟然怀有罕见的八胞胎!当得知是服用促排卵药物造成的严重后果时,娜娜的家人不禁抱头痛哭。一名医护人员告诉他们,截止到目前,国内媒体报道过的足月生产的多胞胎极限数字为六胞胎,如此多产的胎儿将给母体、胎儿造成生命危险。娜娜随后被家人送到沈阳市妇婴医院,由于医护人员对胎儿进行及时、合理地处置,最终避免了即将上演的一幕悲剧。这种促排卵药物不仅没给娜娜一家带来期盼已久的欢乐,还使娜娜本人身心都受到了伤害。

    黑色病历2

    冒险用药患上卵巢囊肿
    尽管拥有和睦的家庭、高薪的工作,家住和平区的兰兰(化名)却始终难展笑颜。原来,结婚四年未孕的她始终挣扎在痛苦的边缘。看到婆婆焦急的神情,她开始冒险服用促排卵药物。9月28日,腹部的阵痛让她几欲昏厥。“是不是有喜了?”欣喜的丈夫忙将妻子送到辽宁省人民医院妇产科。但是,检查结果无异于晴天霹雳:患者并未怀孕,而是出现卵巢囊肿的表现症状。医护人员推测,她罹患卵巢囊肿的原因可能与服用促排卵药物有关。
    越来越多的人开始滥用促排卵药,有的是因为婚后不孕,而有的则是希望能生双胞胎。那么促排卵药究竟有哪些功用?又哪些副作用呢?
  
    促排卵药的主要功用

    促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵。各种促排卵药的作用如下:
    (1)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0. 25mg/日,连服7天。
    (2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。
    (3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
    (4)黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
    (5)溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
    专家观点:慎用促排卵药
    专家介绍:“以克罗米芬为代表的促排卵药物属于激素类药物,一般治疗女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵药物的副作用十分明显,卵巢在药物的刺激下不断排卵,容易造成女性月经不调、卵巢早衰,出现卵巢过度刺激综合征,少数人则会罹患卵巢肿瘤。”
    在临床上医生并不提倡患者随意使用促排卵药物,即使产妇通过药物形成双胞胎或多胞胎,母亲在孕期将承担巨大的风险,容易造成各种产科的合并症,胎儿也容易出现营养不良、体重偏低、生存能力差等问题。
    由于药理作用下的怀孕、生产违反了正常的生理反应,所以医生只在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才慎重选用。广大育龄妇女应当在医生严格的诊断、指导下,慎服此类药物。


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