人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实，它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法终止妊娠的补救措施。近年来随着人们性意识的改变，做人工流产手术的女性日趋增多，且年龄亦有逐年减少的趋势。而眼下，已进入“人流”的高峰期，好些避孕失败的大姑娘小姑娘们，“人流”对你们生理与心理会产生什么影响？作为现代女性，你对流产有多少了解呢？

　　药流和人流———两难的选择？

　　鉴于药物流产带来的痛苦较小，越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上，药物流产有其适应症，仅适用于停经七周内孕妇。另外，药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用，可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血，不易确定是不完全流产引起，还是药物本身的副作用。因此，提醒用药物流产妇女，组织物排出后需在医院留置观察1小时；或者在第三天服用药物后，将完整的妊娠排出物送至医院，请医生确定是否是完全流产。值得注意的是，常做人工流产者是药物流产的禁忌人群。原因是，反复人工流产的孕妇易发生子宫内膜炎，导致子宫内膜粘连的可能性较大，不完全流产的机会更高。总之，药物流产有着严格的指征，并非适用于所有的妇女。

　　药物流产的成功率为90%，意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败，需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦，对于那些心理素质较好，可以耐受手术疼痛的妇女，不妨采用人工流产。

　　很多年轻未育的妇女，因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上，作为一种新药，米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此，建议对于那些短期内打算生育的妇女，考虑到米非司酮对下一次怀孕胎儿的未知影响，也许手术人工流产更为理想。

　　特别注意：什么情况下你最好留下孩子，不做人流？

　　⒈如果你是初孕妇女，请留住胎儿。

　　⒉母婴Rh血型不合的妇女唯有第一胎产出健康胎儿的可能性大，首次怀孕后或是做人流手术，其后再怀孕，多会发生新生儿溶血病。

　　⒊未生育的妇女其子宫颈较紧，手术时扩张子宫口难，内口损伤多不被发现，再次妊娠易发生宫颈口功能不全，引起早产和晚期流产。

　　⒋此外，月经稀发、月经量少的未产妇也是人工流产的禁忌者。

　　私自堕胎险情环生

　　近日一名女工私自买药堕胎，险些丢了性命。

　　四川籍的李某发现月经没来潮，怀疑自己怀孕了，买来试纸检测证实后认为到医院做“人流”要花费数百元，不如干脆自己堕胎。遂自购了米非司酮等药按说明书服用。服完最后一次药的当晚10时许，李某觉得腹痛，并渐趋加剧。她以为是正常现象，没加理会。直到翌日上午10时许，其夫发觉不对劲，才叫来邻居将她抬送医院。

　　抵达医院时，李某已呈休克状态。经医生检查，她是宫外孕，此时腹腔大出血，腹腔内有积血2000毫升。若非及时抢救，李某则命难保矣。

　　凡计划外怀孕需做人工流产的，一定要到正规医院去，切不可为省钱、为面子（多为未婚者）私自购药自行堕胎，也不应到地下诊所去接受手术。

　　流产者自述：

　　敬玲（25岁，技术员，未婚）

　　我又怀孕了，这是我为他怀上的第三个孩子。

　　我的男朋友条件不错。我们谈了三年，如果没有意外，应该会在近两年内结婚。可是我们中间横着三个已经不存在和将要不存在的孩子，我无法确定对他到底还有没有爱，更不知道究竟还愿不愿意与他结婚。

　　第一次怀孕，他吓怀了，我反过来安慰他：“怕什么，流掉呗。”结果，他陪着我去了。流产后他倒是把我侍候得挺好，将近一个月后，我又怀上了。这次我和他商量结婚要下这个孩子，他一听就跳起来，讲了一大堆不能现在就结婚的理由。气得我和他大吵一架。一个星期后我自己流产了。幸好是在家里，血汩汩地往下流，我坐在马桶上不敢动，好容易起来，忙低头到马桶里看，医学常识我懂一些，那些在血水里飘来飘去的柳絮一般的东西，就是我身体里流出的小生命啊！我伏在马桶上痛哭，哭得昏过去，直到他回家吓了个半死，赶紧把我送到医院里。

　　半年后，我再次怀孕了。我该怎么办？这样的男人，我可以和他成为夫妻，生活一辈子吗？

　　人流案例

　　每逢长假结束后一个月左右，医院妇产科就有一个人流的小高峰。中山二院妇产科陈学煌教授介绍，现在年轻人未婚同居的情况比较多，性生活又不注意采取避孕措施，往往发现怀孕后，60%的妇女会选择做人流，每月医院都会做100例左右的流产，而长假之后则比平时多出30%。

　　阿青是南海市人，在广州一家公司做财务。平时工作比较忙，很少时间谈恋爱，所以与男朋友拍拖不久就同居了。过年放长假，心情比较放松，与男友的性生活当然也很频繁。她听说吃长效避孕药会发胖，更是嫌每天吃药太麻烦，所以宁愿选择事后应急的避孕药。男友又不喜欢戴套，往往采取体外射精的形式避孕，这就留下了隐患。过年后才上班没有几天，阿青就发现自己怀孕了。虽说两人同居了一年，但还没有结婚，两人以还没有准备好结婚为由，放弃要小孩的念头。

　　做人流，受伤的还是女人。32岁的刘小姐，到现在还是未婚，在大学期间曾经做过一次流产，这次与一个离了婚的男人发生感情，意外地怀孕了。自从听说她有了孩子，他就开始故意逃避，闪烁其词，总之就是不想与刘小姐结婚。在医院里，听医生讲因为年纪较大，做过几次人流，可能以后导致习惯性流产或者不孕后，刘小姐流下后悔的眼泪。

　　人流知识知多少

　　人流心理

　　计划生育手术室曾有这样一位妇女，未婚，第一次人流。术前情绪不稳，极为紧张，给她适当的安慰后，有所缓解。可是，在人流进行过程中，该患者继续烦躁不安，并高声喊叫，心慌胸闷，冷汗，面色苍白，恶心呕吐，最后晕厥。这就是所谓的“人工流产综合征”。此病例告诫人工流产患者，术前的心理调整是必要的。

　　在人工流产术中，由于扩张宫颈及对子宫内膜的负压吸引等刺激，使神经兴奋并释放大量神经递质作用于子宫细胞，从而引起子宫收缩及迷走神经过度兴奋等症状，导致我们上面提到的“人工流产综合征”。这种疼痛对正常妇女来说，是可以耐受的。而当人处于不良情绪或者极为紧张状态时，整个机体对外界刺激的敏感度增强，耐痛阈降低，就会导致“人工流产综合症”的发生。

　　针对患者身体和心理上遭受的痛苦，目前，国内部分医院开展了无痛人流手术。无痛人流是将局部麻醉药引进人流手术过程中，可以缓解或者减轻患者的部分痛苦。然而无痛人流还处于医学研究的尝试阶段，尚无某种确定的药物或者方案用于无痛人流。如果就诊医院开展了无痛人流手术，患者不妨一试。

　　医生在做人工流产手术时，眼睛所能看到的只是阴道和宫颈口，只能凭其感觉和经验在宫腔内进行轻柔的操作。所以，不可避免的，宫内操作的这种模糊性或多或少会带来一些副作用。除了人工流产综合征外，还有可能出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、子宫内膜异位症、月经失调甚或不孕等多种并发症。

　　人流与不孕

　　人工流产对女性最大的危害莫过于继发性不孕。在医院妇科门诊，不难看到这样的现象：妇科不孕症专科门庭若市，想要一个宝宝的妇女焦急地等待着医生的“良方”；而在计划生育手术室，那些幸运地得到上天之赐，拥有了宝宝的妇女却执意将其扼杀于生命的最初阶段。这不禁让人感觉上天的作弄。然而，有谁想过其中的必然联系吗？很多不孕症患者，很可能就是因一次或几次的人流经历，而导致终生不孕。流产导致不孕的原因是什么呢？

　　原来，人工流产的手术创伤，会使子宫腔的自然防御能力下降，导致生殖道感染，形成输卵管阻塞，造成不孕。其次，对女性而言，精子属一种外来物质，在医学上称之为“同种异体抗原”，可诱发女性产生一种叫做抗精抗体的物质。在正常情况下，也就是在子宫没有受伤时，精子对女方不会有太大的影响；可是，人工流产时需要扩开子宫口，手术器具强行将胚胎刮出，这势必给子宫和宫颈带来一定程度的损伤。女性若在子宫“受伤”时进行性活动，精子就会刺激女方免疫能力。因此，人工流产术后的女性朋友，在术后的一个月内一定不要同房，否则引起盆腔炎和不孕症，后患无穷！

　　再者，人工流产对再次怀孕也有不良影响。很多妇女做过人工流产后，可以怀孕。但是，怀孕的中晚期，却由于发生阴道不规则出血和胎儿宫内窘迫等现象而入院。这恐怕又要追溯到曾经做过的人工流产手术。人流术对子宫内膜的操作可引起子宫内膜炎，影响胎盘附着及血液供应，致胎儿宫内缺氧，发生胎儿宫内窘迫。此外，人流也可能对宫颈造成不同程度损伤。人流次数越多，宫颈损伤越大，导致内口粗糙、松弛、功能不全，易发生早产。人流术后子宫肌层受到不同程度创伤，影响子宫肌纤维正常收缩，引起宫缩乏力，发生产后出血，为预防人工流产手术对再次怀孕不良影响，人流后再孕最好间隔一年，至少间隔6个月以上。

　　人流后调养

　　曾经有人这样比喻，十月怀胎而后自然生产有如瓜熟蒂落，是一种自然现象，而流产有如生摘青果，强制性地拖拉很容易折断根蒂，损伤皮肉。因此，流产对于妇女身体的伤害值得重视。

　　因此，人流后2周的卧床休息是必要的。流产后的妇女不可过早参加体力劳动，否则，易落下“子宫脱垂”的病根。在生活方面，应少洗头、勿喝冷饮、衣物要保暖，预防着凉和感冒，使身体尽快恢复正常。

　　作为对身体的一种损伤性手术，毫无疑问，流产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血，增加阴道血流量。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

　　人流小字典

　　人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。常用的早期人工流产手术有吸宫术（负压吸引术）和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10—14周的妊娠妇女。妊娠14—24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。中期引产可比早期人工流产难度大，并发症多，需住院治疗。因此，需要作人工流产的孕妇，应尽早争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产的痛苦。

　　人工流产备忘录

　　⒈人流术前1周内应避免性生活。

　　⒉确定妊娠后，请务必到医院作阴道分泌物检查排除炎症；B超排除宫外孕。

　　⒊人流中保持稳定心态。

　　⒋人流手术结束后应观察2小时。

　　⒌人流术后休息两周，使用抗生素，并保持阴道清洁。术后两周不宜盆浴。一个月内绝对禁止性生活。

　　⒍人流术后阴道出血超过10—15天，流血量超过月经血量，应及时就诊治疗。

　　⒎人流术后1个月恢复排卵，此时可恢复性生活，采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　⒏人流术后最好间隔1年再怀孕，至少也要等待6个月。

　　反复人工流产

　　当前，许多妇女或者由于婚后不想马上要小孩，或者未婚先孕，或者因为孕早期服用了某些药物，担心胎儿畸形等原因，屡屡人工流产。事实上，反复人工流产不仅可引起前文我们所提到的盆腔炎、不孕症，前置胎盘等妇科疾病及妊娠期特有疾病，而且可导致子宫内膜异位症，月经失调和乳腺癌等。因此，劝诫生育期女性朋友，切莫将人工流产当成“避孕措施”，必须认真做好避孕，减少人工流产带来的各种遗患。