| 精索静脉曲张为什么影响生育功能
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| 对于精索静脉曲张影响男性生育功能的认识,在国外早有报道。在国内的研究是从70年代后开始的,但迄今尚无可靠的依据来证明精索静脉曲张造成不育的机理。目前多数学者认为与下列因素有关: (3)左侧精索内静脉血液的受阻、逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5羟色胺等带到睾丸。类固醇可抑制精子发生,儿茶酚胺能使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可使血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,造成男性不育。 (4)前列腺素浓度的升高:1982年Haruo报道前列腺素在精索内静脉血中的含量均高于外周静脉血中的含量,他认为逆流入睾丸血液循环中的前列腺素可以使睾丸血液循环减少,导致附睾管收缩,影响精子在附睾内的成熟,甚至直接对睾丸有抑制作用。 (5)上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,睾丸酮的生物合成受到影响,进一步干扰了精子的发生。 精索静脉曲张是男性不育症的主要原因,手术治疗是目前最有效的方法。手术指征是:①视诊及扪诊发现有精索静脉曲张,同时患有不育。②精液检查显示精液异常。Douglas认为,不育程度与精索静脉曲张程度无关。对不育患者来说,轻度的精索静脉曲张与重度的应一样予以重视,主张尽早进行手术治疗,甚至主张青少年在青春发育期开始时作手术,以免影响生育能力。目前认为手术疗效良好,术后精液检查有改善者为50%~80%,而妊娠率则为其一半。 |
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放心120
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