| 瑶医学术思想 |
| 文章来源:中国瑶医网 2008-2-28 10:05:39 |
覃氏瑶医经过十几代的积累,经验丰富而成熟。又经过近三代人的总结,已逐步形成了独特的学术思想。这种独特的学术思想支配了覃氏瑶医的理论观点、疾病认识、诊断原则、治疗方法以及用药等全过程,也体现在认识和实践的各方面和各环节。 (一) 百病百因,百因毒为首,百病虚为根 这是覃氏瑶医历经十几代经验积累形成的疾病认识观点。这一学术思想包括了三个方面内容: 第一,病因不同,才导致了不同的疾病。覃氏瑶医在经验积累中认识到,人所患的疾病之所以千差万别,疾病表现之所以各不相同,道理就在于所感病因不一。这种病因包括内外两个方面,病因不同,会使人得不同的病,内因不同,也会使人得不同的疾病,而人之所以得病不是一方面原因导致的。在外因作用下,必有内因为基础才能得病。因此,内因相同,如果外因不同,治病就会不一样,反之,外因相同,如果内因不同,治病也会不一样。这样,就会使疾病表现出复杂性。比如,同样感寒,有人咳嗽,有人泄泻,这是内因不同造成的。再比如,同为虚弱,有人发热,有人怕冷,这是外因不同造成的。所以认识疾病必须内因外因结合分析才能认识准确。 第二,在诸种病因中毒为魁首。覃氏瑶医认为,导致疾病的原因可以有千百种,然而毒的侵害最为多见,也最为严重。不论发热、肿胀、发斑、抽搐、疼痛、呕吐、泄泻等等疾病,都与犯毒有关。而毒邪也不限于一种,而是多种多样的。有形之毒人人皆知,如猛兽之毒、虫蛇之毒、蚊蝇之毒、鱼虾之毒、草木之毒、米面之毒、水浆之毒等等。都能视而可见,问而可知。还有很多无形之毒,如瘴气之毒、痧气之毒、时令之毒、雾露之毒、寒热之毒、湿温之毒等等,这些是看不见、摸不到的。因为有这些有形和无形之毒,让人很难躲避,所以犯毒得病是最多也是最常见的。 第三、人所患的疾病千差万别,但是都有虚衰为自身条件。覃氏瑶医从经验中认识到,不论何时何地,人群中总有病与不病的差异。又有患病不一的差异。患病不仅有外因也有内因。自身强,则虽有外邪侵犯而不病,自身弱则遇邪而病发,这就是所谓的“百病虚为根”之理。百病以虚为根还可以从另一方面理解,就是同为感寒,人所病不一,有人咳嗽、有人头痛,说明外因虽同,但是内因之虚不同,所以患病就不一样。人体之虚必有种种不同,如脏腑之虚不一、气血之虚不一、禀赋之虚不一、精气之虚不一等等。正因为自身之虚千差万别,所以在感寒同一毒邪时却可以得不同的病。 这些覃氏瑶医带有自己鲜明特色的病因与发病学术思想,对指导诊断治疗是有重要意义的。 (二)恶病责之毒与热,缓病责之虚与瘀 这也是覃氏瑶医在经验积累基础上形成的指导诊断治疗的重要学术思想。 这一观点认为,就发病的普通性而言,恶病多因毒热炽盛,而慢性病则多因瘀滞与虚衰。在漫长的历史过程中,影响人类生命和健康的各类传染病和感染性疾病曾是主要病种,尤其在广西瑶区,这类疾病差不多四季多发。如何治疗这类疾病已成为医药的主要任务,医生的注意力也就集中在这类疾病之上。致病因素的感染,一般都起病急、演变快,治疗不及或不当则会在短时期内导致严重后果。覃氏瑶医认为这类疾病多由毒热炽盛而成,毒邪弥漫、热势弛张,使病情急迫而严重,举凡高热、发斑、红肿、神昏、谵语、狂乱各种症状都可出现。对这类疾病,覃氏瑶医认为必须以大剂清热解毒之药治疗。解热之法可以用泻热、清热、透热、宣热、散热等药,解毒之法可有泄毒、败毒、化毒等药。对慢性病,覃氏瑶医认为多由病邪积久不去,自身消耗过大所致。病邪积久则多瘀滞,如气郁、血瘀、痰郁、水郁、湿郁、食郁、寒郁、热郁等等。病邪郁滞不去,则使病势绵绵,或一时加重,或一时减轻,起伏不定。另一方面,病久不去则消耗元气,使病人总要表现出一派虚衰之象。如动则气喘汗出,终日倦怠乏力、精神不振、神衰嗜唾、语声低微、消瘦厌食等等。对这种久病虚衰和瘀滞之病,覃氏瑶医主张调补和疏理,不可以恶重之药以图速效。同时还要充分注意饮食和休息,不可单纯依赖药物。这是覃氏瑶医对疾病认识的又一学术观点。 (三)恶病不宜用补法 这是覃氏瑶医在治疗等方面的突出学术观点,在指导诸多疑难病的治疗方面具有极为重要的价值。这一学术观点的内涵有如下几方面: 第一、恶病的本质在于邪毒盛 恶病的表现可实可虚,如大头瘟、红斑狼疮等早期与极期多表现为实象,对这种实象表现用攻伐疗法不难理解,然而有许多恶病在晚期一般都表现为虚衰之象,这时再继续用攻伐之药,一般人未必都能够理解其中真义。覃氏瑶医在历经反复经验后才体会到,恶病之所以是恶病,其本质不是自身虚衰,而是毒邪内盛。邪盛是因,正衰是果,邪盛是本,虚衰是标。 第二、恶病治疗首要在祛毒攻邪 恶病不论表现多么虚弱,但是毒邪始终未除而且日益炽盛。正因为毒邪盛才导致了自身衰。在这种情况下,要消除虚象就必须除邪,毒邪未除则不足以治虚。所以覃氏瑶医主张对恶病之虚不可拘于表象,而要切中根本求治。早一日祛除毒邪,虚象就可早一日获治,否则拘于虚不可攻,就会延误病情,最后不可挽救。 第三、恶病用补会助邪增病 经验证明“虚不受补”,这可能就是指恶病之虚而言。若一般虚损,治用补法并不会错。因为一般的虚弱病仅有自身虚弱而没有毒邪。但是恶病之恶在于邪毒重,所以才不可妄用补法。因为在邪毒炽盛情况下用补,不但不能收到补虚的目的,反而可能会助长毒邪,使毒邪更盛,从而加重病情。 第四、恶病之补只用于暂而不可用于久 虽然恶病始终以毒邪为主,但是正气损害严重,有时会出现因虚太过而导致的特殊症状, 这时可以用补法作临时的治疗。如因虚出血、因虚出汗、因虚泄利不止,因虚脱血、脱气等等。这时,可以用大剂补虚之品给以暂时的控制。然而这种方法不能作为治本方法,因为恶病之本在于邪毒炽盛,这是根本原因,只有解除了毒邪侵害,才能从根本上使疾病得到治疗。 覃氏瑶医对恶病的正邪、虚实和攻[补的分析是重要的学术思想、在瑶医的经验和学术中是独到而鲜明的。
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