性病性淋巴肉芽肿

揭开性病性淋巴肉芽肿的真面目

更新时间:2015-07-04 10:27:12 | fx_2e4ecbc1

  性病性淋巴肉芽肿(第四性病)是沙眼衣原体通过性接触感染而引起的性病传播性疾病之一,主要表现为外生殖溃疡、腹股沟淋巴结化脓、穿孔以及晚期外生殖器象皮肿和直肠狭窄等症状。

  性病性淋巴肉芽肿的病因

  病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体,其毒力和侵袭在衣原体中为最强,不仅感染巨噬细胞,更容易侵犯淋巴结和引起系统性病变。

  性病性淋巴肉芽肿的临床表现

  潜伏期1~4周,临床可分为三期。

  1、生殖器初疮:为一期,男性多在龟头、冠状沟,包皮;女性多在小阴唇,前庭,尿道口及阴道口,出现小丘疹,疱疹,糜烂或溃疡,多为单发,可有数个,无明显自觉症状,原发性损害在数日内痊愈,不留疤痕,常被患者忽略。

  2、腹股沟综合征:为二期,常在初疮发生后2~6周内发生多为单侧亦有双侧的腹股沟淋巴结肿大,可活动,有触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈红色、紫红色,有明显的疼痛和压痛。当累及股淋巴结、腹股沟淋巴结时,肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧、中间形成沟槽,又称沟槽征,具有特征性。数周后肿大的淋巴结软化、破溃形成多发性瘘管。常伴有发热、不适、纳差、关节痛和肌肉痛等全身症状。

  3、生殖器-直肠-肛门综合征:为三期、多见于女性,可能是由于二期病变未能识别或未予治疗,导致髂及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠结肠炎,出现发热、疼痛、里急后重,最终可发生肛周脓肿,溃疡、瘘管。晚期主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄。

  除上述病变外,性病性淋巴肉芽肿还可出现无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等系统性并发症以及结节性红斑、多形红斑、猩红热样疹、荨麻疹等皮肤病变。

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