鳞状细胞癌

鳞状细胞癌是口腔肿瘤之一

更新时间:2015-06-07 15:04:21 | fx_fb0826f5

  约38%口腔鳞状细胞癌发生在下唇。总体来说,5年生存率为90%,少见转移。上唇的癌更具侵略性。当唇的大部分呈现恶变前变化时,需进行外科手术或用激光切去所有被侵及的粘膜。此后,建议用遮光剂并且禁烟。

  约11%口腔鳞状细胞癌发生于腭和扁桃体部位。如果在淋巴结未侵及前治疗的话,患者的5年生存率为68%,但在淋巴结被侵及后治疗者仅为17%。也包括放疗。

  约40%口腔鳞状细胞癌发生在口底或舌。主要的危险因素为吸烟(特别是每天超过2包)和饮酒;每天饮含86度酒精溶液30ml6次,或每天饮180ml葡萄酒,或每天饮360ml啤酒者其危险因素戏剧性地增强。所用的烟和酒好像有协同的作用。为预防复发,戒除这些危险因素是关键。继续用烟酒患者中30%有新的病损发生,而禁烟酒者中间仅13%出现新病损。

  舌部的鳞状细胞癌可由Plummer-Vinson综合征(缺铁性咽下困难),梅毒,或慢性创伤引起。口腔癌病损可出现在红斑或白斑上,并且是外部生长的或溃疡样的,变硬,变稳固,有着滚动的边缘,特别在有斑点的地方,应作活检。在舌上的癌,最常见的部位是中1/3的侧缘;前部的病损更容易被发现并且更好像是高度分化的,因此比舌后部的病损易于治疗。

  如果舌部的癌是局限性的(未包括淋巴结),其5年生存率约为50%。口底部局限性的癌,5年生存率为65%;有淋巴结转移的降低至20%。对舌癌的治疗有外科切除术,放射线治疗,或两者联合应用。确诊为淋巴结已受侵者,需行颈淋巴清扫术。因为口底的解剖,往往单独用放射治疗。远距离的转移是不常见的,故常不采用化疗。当有转移时,常被发现在肺,骨,心脏和心包中。

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