鳞状细胞癌

光动力疗法治疗指(趾)鳞状细胞原位癌

更新时间:2015-06-02 14:55:21 | fx_f2ee5b5d

  手术切除是根除Bowen氏病(鳞状细胞原位癌BD)的首选方法。但是,如果BD发生在指(趾)时,手术治疗有时会导致瘢痕挛缩和指(趾)功能丧失。

  台湾台南国立Cheng-Kung大学医院皮肤科的Tak-Wah Wong医生及其同事评估了在保留指(趾)的全部功能的同时,采用光动力疗法(PDT)根除指(趾)BD的有效性。

  研究人员对4名组织活检确诊的、由慢性砷中毒引起的指(趾)BD病人进行了PDT治疗。采用一种新设计的光发射二极管(LED)阵列,最大波长为630nm(630±40nm;在皮肤表面的能量为40mW/cm2)。部分去除增厚的角质层,采用2%的氨基乙酰丙酸(ALA)溶液封闭16小时后,所有的病损部位均采用240J/cm2照射2次,照射间隔90分钟。

  研究发现,在整个治疗操作过程中均进行了彻底的烧灼,除1位病人需局部麻醉外,其余病人的刺痛感均可以忍受。在2周内所有治疗部位愈合时均无瘢痕形成。一例病人治疗后活检发现表皮正常,而真皮乳头层有轻度的纤维化。经过1次治疗后,随访15-17个月(平均16个月),3例病人没有出现复发(75%),一例病人在治疗后8个月时出现复发,但是经再次治疗后,20个月后没有再发生复发,治疗非常成功。

  初步研究表明,2%的5-ALA溶液和LED阵列PDT治疗指(趾)BD是一种有效的微侵袭治疗方法,不形成瘢痕挛缩,指(趾)功能不受影响。研究人员认为,在众多影响PDT治疗结果的因素中,部分切除增厚的角质层是成功治疗指(趾)BD最为重要的一个步骤。

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