伤寒与副伤寒

伤寒的护理

更新时间:2011-11-26 13:32:24 | fx_7e59e9ad

  伤寒是伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,对人体健康威胁很大。患了伤寒除针对病因积极治疗和精心护理外,合理的营养与饮食,对增强病人的抵抗力、减轻症状、缩短病程、减少合并症的发生,早日恢复健康,都极为重要。
  伤寒病人由于持续高热,基础代谢率增高,据测定,体温每升高1℃,基础代谢率就加速13%。发烧时,蛋白质分解加强,所以,身体消耗很大,有人计算,在伤寒病的严重阶段,每天可减少体重500克以上。故应补充高热量、多营养、易消化的平衡膳食。

   成人每天至少从饮食中摄入热量2500~3000千卡,如食欲欠佳,也要保证供给2000~2400千卡为宜。其中碳水化合物应占总热量的50%以上,因碳水化合物最易消化和吸收,若用量充足,可减少机体组织的消耗;蛋白质可按每日每公斤体重1.5~2.0克补充,其中营养价值较高的动物和豆类蛋白应占40%~50%,以利于组织的修复和增强抵抗力。脂肪在无腹泻的情况下,每日可供给60~70克,植物性脂肪与动物性脂肪的比例,以2:1较为合适。水分对伤寒病人的补充也非常重要,因为发热时病人通过皮肤和呼吸,水分蒸发很多。所以要鼓励病人多喝些汤水,如米汤、菜汤、蜂蜜水、果子水、蛋花汤、肉汤、藕粉、大米粥等,一般每日在3000毫升左右(包括饮食中的水)。水分的充足供给,不仅是维持正常代谢的需要,而且有利于体温下降,有利于各种代谢废物和细菌毒素通过尿液、汗液等途径排出体外,以利于减轻全身中毒症状,使病人感觉舒服。此外,还要补充足够的维生素和无机盐,特别是维生素b族和维生素c。

  在患者发热期间,一定要给以容易消化的流质或半流质饮食。采用少量多餐的进食方法为宜,每隔2~3小时吃一次,每次200~250毫升,每日进食6~7次。一般在退热5天左右,可逐渐增加食量,可吃无渣半流食物,如稠米粥、软米饭、鸡蛋挂面、肉末细面条、薄馄饨皮、嫩菜末、菜泥等。病人有胀气或腹泻时,注意少吃或不吃牛奶、豆浆和蔗糖等食品。退热10天后,视病人的精神状况、食欲和消化能力灵活掌握,适当调整饮食的质与量,逐渐改为正常饮食,使病人既能多进食,保证机体对各种营养素的需要,又不致于因饮食不当而引起意外。

  对伤寒病人为什么这样强调饮食呢?这是由伤寒的特殊病变决定的,伤寒的主要病变在小肠,由于小肠淋巴结增生发炎、肿胀,粘膜表面隆起,特别是在发病后的2~3周,往往易引起溃疡,消化吸收的能力大大降低,饮食稍不注意,就可能发生肠出血或肠穿孔而危及生命。所以在此期间,病人要格外注意饮食,禁忌一切坚硬生冷、油炸和含纤维多的食物(如芹菜、韭菜、豆芽等)和有刺激性的调味品;更不要暴饮暴食。病人家属要时时注意病人的病情变化,特别是病人突然剧烈腹痛、大便呈黑色或直接便血时,多半是发生了肠出血或肠穿孔,要立即报告医生并暂停一切食物和饮料。

   因此,对所有伤寒病人,从发病一直到恢复期(1个月左右),自始至终都需要注意饮食,免得发生意外。

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