包虫病

肺包虫病的实验室检查

更新时间:2011-11-26 14:38:43 | fx_cc0438a7

  1、嗜酸性细胞增多症 无特异性。

  2、嗜酸性粒细胞过敏试验 有临床意义。方法为皮下注射0、3ml 包虫囊液30min 后抽血,若嗜酸性血细胞计数一过性减少(比注射包虫囊液前降低0、1 以上)为阳性。

  3、间接血凝法试验(iha) 特异性较高,阳性率可达80%。多用于标本的普查、筛选。

  4、包虫囊液皮内试验(cosoni 试验) 其阳性率可达90%~95%。

  5、补体结合试验 其阳生率可达70%~90%,此法的诊断价值较小,但对判断疗效有帮助。如手术1 年后补体结合试验仍呈阳性,提示体内仍有包虫囊肿存留。

  6、对流免疫电泳(eied) 用于对所有标本普查、筛选。

  7、乳胶凝集试验(la)。

  8、酶联免疫吸附试验(eicb)。

  9、斑点酶联免疫吸附试验(bot-eicb) 为确诊性检查手段。

  免疫诊断学检查对于诊断棘球绦虫非常有用,联合多项检查结果是目前最有价值的血清学诊断,可在有创检查前采用。上述免疫试验主要用于检测抗体,阳性率80%~90%,假阳性5%~10%,影响免疫反应的因素主要有抗原的特异及敏感不够理想。假阳性反应可见于感染其他肠道寄生虫病、癌症和慢性免疫疾病的病人,阴性结果不能除外棘球绦虫病,因为一些包囊携带者不能监测到抗体,监测到免疫反应与幼虫包囊的部位、完整性和活性有关。

  特别注意以下几点:

  ①肝内包囊比肺内包囊更易于激活抗体反应,如果忽略部位,抗体检查对于完整的细粒棘球绦虫包囊敏感性最差;

  ②肺、脑、脾内的包囊血清诊断诊断率较低,而骨内包囊更易刺激抗体反应;

  ③包囊瘘或破裂可刺激突发的抗体反应;

  ④衰退、钙化或死亡的包囊,血清学检查常呈阴性。

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