皮肤结核病

皮肤结核病-诊断及治疗

更新时间:2012-03-13 01:20:02 | fx_b7a9eb79

  皮肤结核病-诊断

  1、皮肤损害:狼疮结节、疣状增殖斑块、溃疡及瘢痕形成;

  2、皮损处分泌物涂片找到结核桿菌;

  3、胸片可见肺及其他脏器结核感染;

  4、组织病理见结核病变。

  皮肤结核病-治疗

  (一)一般治疗注意适当休息,增加营养,提高机体抵抗力,同时治疗伴发疾病或间发感染。

  (二)抗结核药物治疗本病主要用抗结核药物治疗。

  皮肤结核病与其他脏器结核不同者异烟肼类药物治疗皮肤结核未见有临床耐药性,所以不伴有其他脏器结核的本病患者可用异烟肼类药物单一治疗,伴有其他脏器结核者则采用联合疗法。局限型效果一般较好,寻常狼疮一般在2周内即有好转,溃疡型特别是侵及粘膜者好转更快,1周内即见缩小。血源型则疗效较差,且易复发。复发与病期及治疗总量有关,病期短、治疗总量大者不易复发。

  大部分皮肤结核用异烟肼100mg每日3次,每日3次治疗有效,一般在2~6月皮损消失,少数病人需6个月以上,为巩固疗效和预防复发,在皮损消退后宜继续治疗2月。对硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核则在以后春秋季宜再给预防治疗2个月,以防止复发。

  异烟肼可与链霉素、利福平、对氨水杨酸等合用,链霉素每日1g,总量60~100g,以往认为对氨水杨酸对瘰疬性皮肤结核有作用,成人日服8~12g,分4次服用,疗程60~90天。

  维生素d对寻常狼疮有效,剂量由每日5万u开始,在1周内逐渐增至10万u,以后每日10万u,可连服4~6月或更久。有活动性内脏结核、肝肾疾患、高血压、溃疡病者禁用。另可选用乙胺丁醇15mg/kg·日,口服;吡嗪酰胺25mg/kg·日,口服。这些药物毒副反应较多,宜慎用。

  皮肤结核病-治愈标准

  皮肤结核病治愈

  1、治愈:症状体征消失,皮损全部消退;

  2、好转:症状体征改善,皮损溃疡愈合;

  3、未愈:症状体征未改善,皮损无变化。

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