伤寒与副伤寒

伤寒的实验室检查

更新时间:2011-11-26 13:31:32 | fx_fb77938f

  1.一般检查 包括血象、尿和粪的检查。血象:白细胞总数常减低,约(3~5)×109/l。分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴、单核细胞相对增多。嗜酸性粒细胞减少或消失。如分类计数嗜酸性粒细胞超过2%或绝对计数高于0.04×109/l,又无合并寄生虫病(血吸虫病、钩虫病等),则伤寒的诊断应十分慎重。进入恢复期后,白细胞总数逐渐回复正常,嗜酸性粒细胞又再度出现。当本病复发时,嗜酸性粒细胞再次减少或消失,对疾病进程有一定提示作用。红细胞及血红蛋白一般无大改变。严重患者病程较长,或并发肠出血时,可出现贫血表现。如疑有急性血管内溶血、溶血性尿毒症综合征或dic 等,应作相应的特殊检查。尿:高热患者可有轻度蛋白尿,偶尔见到少许管型。

  粪:在肠出血情况下,可有粪便潜血或血便。

  2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病原学检查是本病的确诊依据。检材可取自血液、骨髓、粪、尿、玫瑰疹刮出液等。血培养:血培养阳性是伤寒的确诊依据。病程第1 周即有可能获得阳性结果。

  其他辅助检查:肠穿孔时x 线检查隔下可见游离气体。

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