网状青斑症

功能性血管改变

更新时间:2011-11-26 16:25:00 | fx_d8a5bc3e

  (1)大理石样皮肤(marble skin):通常发生于正常婴儿和青年女性下肢及躯干系皮肤血管对寒冷刺激的一种生理性反应由于寒冷使皮肤血管收缩静脉短路开放,静脉压增高或血液黏滞性增高,血流缓慢,于是皮肤出现青紫色的网状变化病变多较弥漫但程度较轻,常无自觉症状温暖后即自行消失,一般不伴发其他疾病但有时可伴有冻疮肢端青紫症和红绀症,严重时与皮肤网状青斑不易区分。

  (2)葡萄状青斑(livedo racemosa):系扩张淤血的静脉分支呈不规则的树枝状或葡萄状暗红色斑片,其边缘逐渐消失于正常皮肤中是局部动脉病变比较严重时引起皮肤浅层静脉淤血的结果,其颜色不易受外界温度影响而改变。

  (3)网状青斑(livedo reticularis):

  ①先天性网状青斑:是皮肤少见的发育缺陷病情较为严重,常为非对称性,可伴有皮肤萎缩一般不伴有其他疾病。目前尚无有效的治疗手段但大多数患者可随年龄的增长而病情减轻。

  ②原发性网状青斑:皮肤呈青紫色的网状变化,对称地分布于两下肢近端有时在上肢和躯干往往是在冬天或受冷时出现夏天或温暖时消失一般无自觉症状或于受寒冷时感刺痛、麻木或感觉异常。其发生原因不明寒冷仅是诱发或加重因素可能与发病有关的其他因素是:

  a.局部血管内皮细胞损伤,使血液凝固性升高或纤溶活性降低。

  b.直接免疫荧光检查发现真皮小血管壁内免疫球蛋白或补体沉积。

  由于在通常情况下,青斑部位温度较正常为低,故除前述因素外,还可能有某种固有因素存在。若持续发作,皮肤颜色不随温度而改变。或为免疫复合物沉积,就由功能性血管改变发展成为器质性血管病变,即成为网状青斑性血管炎出现瘀斑、出血性丘疹血疱及皮下结节等损害。病变进一步发展则成溃疡其直径为1~5mm,形状不规则,深浅不一有毛细血管扩张和含铁血红素沉着的近缘,并可由动脉闭塞而引起疼痛溃疡愈合缓慢,愈合后遗留白色萎缩性瘢痕病期长短不一损害反复发作以致新旧损害同时存在一般只是皮肤损害,但少数患者呈进行性发展除伴发raynaud现象和肢端青紫症外。还可伴发系统性血管疾病。

  溃疡发生有时与季节有关其特征如下:

  a.冬季溃疡:是在已有血管病变的基础上可能因寒冷使病情加重发生溃疡至温暖季节病情可随之减轻。有时伴发其他部位的血管病变。

  b.夏季溃疡:在夏天,患者下肢水肿,而后在踝部和足背发生青紫色结节,进一步发展成溃疡这可能是由于血管病变,产生长期淤血水肿的结果至冬天而有愈合倾向一般不伴发系统性血管疾病

  ③继发性网状青斑:由各种原因引起常伴发于某些系统性疾病,而青斑损害多出现于系统性疾病之前。其皮肤损害表现与原发性者相似,损害分布与伴发病有关常为树枝状,非对称性反映局部损害情况。

热门推荐

牛皮癣的食疗方法是哪些
牛皮癣的食疗方法是哪些
  牛皮癣的食疗方法是哪些?牛皮癣是现在很常...
淋病的早期症状图片
淋病的早期症状图片
  根据相关专家调查研究统计表明,现在患有淋...
用来治疗白癜风的常见偏方有哪些呢?
用来治疗白癜风的常见偏方
  用来治疗白癜风的常见偏方有哪些呢?在白癜...
白癜风症状发生的原因是哪些呢?
白癜风症状发生的原因是哪
  白癜风症状发生的原因是哪些呢?很多人都知...