莱姆病

莱姆病的病因

更新时间:2011-11-26 16:19:53 | fx_12bb5d68

  莱姆病的病原体在1982 年由burgdorferi 和barbour 等首先证实是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔螺旋体(b.burgdorferi),简称伯氏疏螺旋体。伯氏疏螺旋体是一种单细胞疏松盘绕的左旋螺旋体,长10~40μm,宽0.2~0.3μm,有3~7 个疏松和不规则的螺旋,两端稍尖,是包柔螺旋体属中菌体最长而直径最窄的一种。运动活泼,可有扭转、翻滚、抖动等多种方式。革兰染色阴性,吉姆萨或瑞氏染色呈淡红的蓝色,eosin thiazin 染色呈青紫色到浅紫色,镀银染色能使螺旋体着色良好。电镜下可见外膜和鞭毛(7~12 根不等),鞭毛位于外膜与原生质之间,故又称内鞭毛(endoflagellum),与运动有关。在微需氧条件下,30~34℃在bsk-ⅱ(barbour stoenner killy-ⅱ)培养基中生长良好,生长缓慢,一般需2~5 周才可在暗视野显微镜下查到。该螺旋体有鞭毛与外膜两种抗原性蛋白:①鞭毛蛋白(flagellin),分子量为41×103,编码基因于染色体上,具有很强的抗原性和免疫原性,最早致机体产生特异性igm 抗体,其高峰滴度常在感染后6~8 周,以后下降;②外膜由脂蛋白微粒组成,具有抗原性的外膜表面蛋白有ospa(outer surface protein a,分子量为31×103~32×103),ospb(分子量为34×103~36×103)及ospc(体外培养不表达,分子量为21×103),可使机体产生特异性igg 和iga 抗体,从感染后2~3 个月开始,滴度逐渐增加,并可保持多年。外膜蛋白在疾病过程中可发生抗原性变异。

  长期来认为莱姆病的病原体只有伯氏疏螺旋体一个种,近来依据5s-23srrna基因间隔区msei 限制性片段,结合dna-dna 杂交同源性分析了世界各地分离的莱姆病菌株,至少有10 个基因种(genospecies),其中可以引起莱姆病的至少有三个基因种:①狭义伯氏疏螺旋体(b.burgdorferi sensu stricto),以美国、欧洲为主;②伽氏疏螺旋体(b.garinii),以欧洲和日本为主;③阿弗西尼疏螺旋体(b.afzelii),亦从欧洲和日本分离出。我国分离的大部分菌株的蛋白图谱更接近于欧洲菌株,以伽氏和阿弗西尼疏螺旋体占优势。莱姆病螺旋体在潮湿及低温情况下抵抗力较强,但对热、干燥和一般消毒剂均能使其灭活。

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