莱姆病

莱姆病的鉴别诊断

更新时间:2011-11-26 16:20:27 | fx_4ce3ccd6

  1.风湿病 该病有发热、环形红斑、关节炎及心脏受累等,可依据血清溶血性链球菌抗体,包括抗链球菌溶血素“o”、抗链激酶、抗透明质酸酶及抗m 蛋白抗体等增高,c 反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别。

  2.类风湿关节炎 该病为慢性自身免疫性疾病,有对称性多关节炎,从小关节开始,以后累及大关节。血清中类风湿因子及抗类风湿协同抗原抗体(抗rana抗体)阳性,关节腔穿刺液找到类风湿细胞(regocyte)及x 线检查等,一般可以鉴别。

  3.鼠咬热 该病由小螺菌及念珠状链杆菌所致,有发热、皮疹、游走性关节痛、心肌炎及中枢神经系统症状等易与莱姆病混淆。可根据典型的ecm、血清学及病原学检查等进行鉴别。

  4.恙虫病 恙螨幼虫叮咬处之皮肤焦痂和溃疡的特点,斑丘疹和淋巴结肿大与em 不同,血清外-斐反应(oxk)及间接免疫荧光测定特异抗体有助诊断。其他尚需与病毒性脑炎、神经炎及真菌感染的皮肤病相鉴别。

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