莱姆病

莱姆病的治疗方案

更新时间:2011-11-26 16:20:24 | fx_51d377fe

  1.病原治疗 莱姆病的治疗主要是应用抗生素治疗,不同病期选择抗生素的给药途径、剂量及疗程不尽相同。早期病变应选用阿莫西林(amoxicillin)、或多西环素(doxycycline)或头孢呋辛(头孢呋辛酯)口服。中期(播散病变期)或伴有较重中枢神经系统病变及心肌炎者,应先用头孢曲松(ceftriaxone)、或头孢噻肟(cefotoxime sodium)、或大剂量青霉素静脉注射,待症状缓解后再改为口服制剂。上述抗生素一般疗程为2~4 周,持续感染者,必要时也可应用第二疗程。但对莱姆病后综合征,再继续应用抗生素也不会有效果。在抗生素治疗中约有10%~20%患者出现雅-赫反应,宜及时注意处理。抗生素具体剂量及用法见表1。

  2.对症治疗 患者宜卧床休息,适量补充糖、电解质及维生素c 的液体。对于有发热、皮损部位疼痛明显者,可应用些解热止痛剂。有心脏、神经系统及关节受累者,在抗生素应用同时,加用适量肾上腺皮质激素会有裨益。少数严重关节受累病人,尤其是hladr3 及dr4 抗原阳性者,对抗生素治疗反应较差,可考虑作滑膜切除术可能有效。

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