斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒的鉴别诊断

更新时间:2011-11-26 15:03:08 | fx_9d9e801a
    本病除与地方型斑疹伤寒、复发型斑疹伤寒等鉴别外,尚需与伤寒、恙虫病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、回归热、钩端螺旋体病(钩体病)、流行性出血热等区别。伤寒的特殊并发症、血粪培养等;恙虫病的局部焦痂和淋巴结肿大、血清免疫学试验等;麻疹的典型皮疹及粘膜斑等;流脑的脑脊液发现、皮疹涂片等;回归热的热型、腓肠肌压痛、周围血涂片等;钩体病的全身出血倾向、特殊后发症、血清凝溶试验等;流行性出血热的球结膜出血、尿蛋白与发热不成正比、血清免疫学试验等,结合流行病学资料均有助于鉴别。回归热和本病有可能发生于同一患者。在美国,本病尚需与落矶山斑点热相鉴别,后者的皮疹为离心性分布,腹部皮疹很少,且皮疹最先出现在足踝和手腕部。

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