毛发红糠疹

正确治疗儿童毛发红糠疹

更新时间:2011-11-26 10:37:32 | fx_8dc37f8a

    1.全身治疗

  (1)维生素a可口服维生素a,分3次口服,每天10万单位,分3次口服,对胃肠道吸收不良者,可肌肉注射。如已用药两个月后无效则停用,显效者可继续服用。长期大剂量应用时发注意副作用的发生。表现为食欲不振,皮肤瘙痒,毛发干枯,脱发,口唇皲裂,易激动,骨痛,骨折,颅内压增高(头痛、呕吐)。

  (2)维甲酸类常用的有13-顺维甲酸,剂量为每日0.5~1mg/kg,分次口服。以后每隔2~3周每公斤体重每天增加0.5mg,直至出现疗效。通常治疗剂量为0.5~2mg/(kg·d);依曲替酯开始0.25~0.5mg/(kg·d),连续服药数月,可缓解病情,但停药后可复发。

  (3)维生素e每次100mg,每日3次口服,可增强维生素a疗效。

  (4)皮质类固醇激素仅适用于急性进行期或继发红皮病的病人,可暂时缓解症状,因此一般不宜采用。

  (5)免疫抑制剂此药毒副作用较大,对病情较严重,特别是全身红皮病的患者可酌情选用。常用的有氨甲喋呤(mtx)每周10~25mg肌肉注射或静脉点滴。硫唑嘌呤每天50~100mg分2~3次口服,用药期间应注意观察血常规和肝功能的变化。

  (6)中医中药以清热去风,凉血为治则。方用土地,元参,杭芍,茅根,牛子,生石膏,知母,荆芥,防风等,每日1剂,水煎服。此外可用雷公藤多甙20mg/次,每日3次。

  2.局部治疗局部治疗应以润肤,角质松解为原则,可选用3%~5%水杨酸软膏,10%~20%尿素软膏,10%~20%鱼肝油软膏,0.1%维甲酸软膏。此外皮质类固醇软膏或霜剂外用亦有一定疗效。

 

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