细菌性食物中毒

常见细菌性食物中毒的临床特点

更新时间:2011-11-26 13:33:13 | fx_1f5104d1

    细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后,引起人体中毒而言,其临床特点概括起来有以下几个方面:

    (1)病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群:常呈暴发形式,可找到共同的传播因素,即被细菌及其毒素污染的食物。

    (2)常有明显的季节性:以夏秋季发病最多。因为夏秋季气温高,细菌容易繁殖,同时传播病菌的苍蝇也多。

    (3)潜伏期甚短:通常为数小时至2~3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潜伏期,一般为2~5小时,极少超过6小时;肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒,一般为4~24小时;即使最长的肉毒杆菌食物中毒,一般也只有6~36小时。

    (4)临床表现:多以急性胃肠炎症状为主,以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状,腹泻粪便多为稀便或粘液便。但嗜盐杆菌食物中毒者,除可出现黄水样或洗肉水样外,尚可排出类似菌痢的脓血粘液便;肠热菌属食物中毒患者,可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便。

    葡萄球菌食物中毒,其呕吐及腹痛较肠热菌属食物中毒更为剧烈;而肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状,主要以中枢神经系统症状为主,发病初期症见乏力、头晕、头痛,继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪,并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状,肢体瘫痪者则比较少见。葡萄球菌及肉毒杆菌所引起的食物中毒,体温一般略高或正常。某些菌可引起发热,如肠热菌属中的猪霍乱及阿伯丁肠热菌所引起的食物中毒,可使病人体温高达40℃以上,嗜盐杆菌所引起的食物中毒,可达38℃~39℃ 。

    (5)病情的轻重与进食的食物量及人体的抵抗力有关,进食量多、抵抗力低的病人病情较严重。

    (6)肠热菌属引起的食物中毒,除产生中毒症状外,细菌尚可在人体内繁殖,所以其吐泻物还具有传染性,据此也可以称为传染性食物中毒;而葡萄球菌与肉毒杆菌所引起的食物中毒,仅由细菌毒素致病,病人无传染性,因此也称为毒素性食物中毒。

    (7)引起食物中毒的病原菌以嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肉毒杆菌等少见,而以肠热菌属最多见。

 

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