绦虫病

肥胖带绦虫相关知识

更新时间:2011-11-26 14:36:06 | fx_f3ba70c3

    肥胖带绦虫(taenia saginata goeze, 1782)曾称作肥胖带吻绦虫,又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫等,在我国古籍中也被称作白虫或寸白虫。它与猪带绦虫同属于带科、带属。两者的形态和发育过程相似。

  【形态】 成虫外形与猪带绦虫相似。但虫体大小和结构有差异,主要区别见表。两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别。

  区别点 猪带绦虫 牛带绦虫

  体长 2~4m 4~8m

  节片 700~1000节、较薄、略透明 1000~2000节、较厚、不透明

  头节 球形、直径约1mm,具有顶突和2圈

  小钩,小钩约25~50个 略呈方形、直径1.5~2.0mm,无顶突及小钩

  成节 卵巢分为3叶,即左右两叶和中央小叶 卵巢只分2叶,子宫前端常可见短小的分支

  孕节 子宫分支不整齐、每侧约为7~13支 子宫分支较整齐、每侧约15~30支,支端多有分叉

  囊尾蚴 头节具顶突和小钩、可寄生人体 头节无顶突及小钩,不寄生于人体

  引起囊尾蚴病

  【生活史】 人是牛带绦虫惟一的终宿主。成虫寄生在人的小肠上段,头节常固着在十二指肠空肠曲下40~50cm处,孕节多逐节脱离链体,随宿主粪便排出。通常每天排出6~12节,最多达40节。每一孕节含虫卵8~10万个,但其中40%需到外界发育2周才成熟,另有10%为未受精卵。从链体脱落下的孕节仍具有显著的活动力,有的可自动地从肛门逸出。当孕节沿地面蠕动时可将虫卵从子宫前端排出,或由于孕节的破裂,虫卵得以散播。当中间宿主牛吞食到虫卵或孕节后,虫卵内的六钩蚴即在其小肠内孵出,然后钻入肠壁,随血循环到周身各处,尤其是到运动较多的股、肩、心、舌和颈部等肌肉内,经60~70天发育为牛囊尾蚴(cysticercus bovis)。除了牛之外,羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等也可被牛囊尾蚴寄生。

  人若吃到生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉,经肠消化液的作用,囊尾蚴的头节即可翻出并吸附于肠壁,经8~10周发育为成虫。成虫寿命可达20~30年,甚至更长。

  【致病】 寄生人体的牛带绦虫多为1条,但在地方性流行区,如贵州的从江县,患者平均感染成虫2.7~8条,最多的一例竟达31条。患者一般无明显症状,仅时有腹部不适,饥痛、消化不良、腹泻或体重减轻等症状。由于牛带绦虫孕节活动力较强,几乎所有患者都能发现自己排出节片,多数并有孕节自动从肛门逸出和肛门瘙痒的症状。脱落的孕节在肠内移动受到回盲瓣阻挡时,可因加强活动而引起回盲部剧痛,另外,偶然还可引致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症和节片在其它部位的异位寄生,曾有孕节在子宫腔、耳咽管等部位的报告。

  调查中发现37%的牛带绦虫病患者指甲缝中带有绦虫卵,误食虫卵的机会当不少;但人体几乎没有牛囊尾蚴寄生,至今全世界较可靠的人体感染记录仅有几例,显示人对牛带绦虫的六钩蚴具有天然免疫力。

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