马拉色菌毛囊炎

如何治疗马拉色菌毛囊炎

更新时间:2012-03-13 03:01:58 | fx_845c4ef0
    有一位黄先生来信称,他的胸背部发生许多红色丘疹,经某医院检查诊断为“糠秕孢子菌毛囊炎”,用了一些药物外搽,效果欠佳,他询问道:“什么是糠秕孢子菌毛囊炎,应如何治疗?”
    糠秕孢子菌毛囊炎,现称为“马拉色菌毛囊炎”,是由马拉色菌所引起。本病较常见,好发于16-40岁左右,男性多见。皮疹的特点为毛囊处半球形红丘疹,约米粒大小,其表面有光泽,周围有的有红晕,好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部,数目可多可少,数十至数百个不等,散在而对称分布,较密集但互不融合,其间可杂有粉刺或小脓疱,自觉症状轻微或有痒感,可见抓痕血痂,皮肤较油腻,有的患者伴有面部痤疮,花斑癣等,有瘢痕体质者可在此毛囊炎基础上发生瘢痕疙瘩,有的患者是在使用大剂量广谱抗生素或长期应用糖皮质激素的基础上诱发或加重。此病可在显微镜下查见本真菌的孢子,含油培养基上长出酵母样菌落即可确诊。
    本病的防治方法有:
    1、应尽量除去可能的诱发因素,及时停用广谱抗生素及糖皮质激素。
    2、一般病例以外用抗真菌药为主,较常用的有5%-10%硫磺膏、复方硫磺洗剂、50%丙二醇、咪唑类及丙烯胺类的制剂,以上各药可选择使用,也可用硫化硒(希尔生)或2%酮康唑(采乐)洗剂搽患处,保留约15分钟后清洗去,通常需用药4 周-6周。
    3、对较严重而皮疹又广泛、单纯用搽药疗效欠佳者可考虑内服抗真菌药物,如伊曲康唑(斯皮仁诺)或氟康唑等治疗,伊曲康唑口服0.2-0.4克/日,连服1-2周,以后可改为每月一次服0.2克,每周用硫化硒或2%酮康唑洗剂洗一次,或每月外用5日联苯苄唑霜以防止复方。患者的衣物应清洁消毒,防止再感染。

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