多形日光疹

多形性日光疹皮肤及黏膜护理

更新时间:2012-03-13 06:41:57 | fx_319424da

    ①本病患者几乎全身皮肤均受累,甚至大片皮片脱落,皮肤屏障作用遭到严重破坏,若护理不当,易继发细菌、真菌等感染而威胁患者生命,因此皮肤护理是治疗成败关键。

  我们采用如下措施:保持床褥清洁干燥,床单被套等用物均高压蒸汽灭菌后使用,每日至少更换一次。操作轻柔,避免皮损水疱破溃及皮片脱落。

  定时翻身,防止局部因长时间受压而造成新的溃破,经常观察有无新出的皮疹及水疱,以判断激素的用量是否足够,以及减量有无反跳现象,不同病变时期采用不同护理方法。红斑性损害可外用炉甘石洗剂或尤卓尔软膏。有水疱形成时,小水疱可让其自行吸收,大水疱用碘伏消毒后,用无菌注射器抽干疱内液体,涂上百多邦软膏。破溃渗出较多的皮损可用3%硼酸溶液或1∶1 000雷夫奴尔液湿敷,湿敷完后,局部外用阿米卡星和贝复济喷剂(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,对细胞具有促进修复和再生作用)交替使用。对已结痂的干涸皮损,嘱患者剪短指甲,禁用手撕拔脱落皮屑,让其自然脱落,或用无菌剪刀剪下。

  ②对眼部有脓性分泌物者,每日可用生理盐水棉签或3%硼酸溶液清洗患处,然后再用复方氯霉素眼药水点眼,每日4~6次,每次2~3滴,睡前再涂红霉素眼膏,避免上下睑结膜粘连。并鼓励患者多进行眼睛闭合训练。

    ③口腔黏膜受损时,应每天口腔护理1~2次,并用漱口水每日3~4次漱口,尤其在大剂量使用糖皮质类固醇激素时,用3%碳酸氢钠溶液漱口每日3~4次,预防鹅口疮发生。口腔溃疡疼痛严重影响进食者, 可在饭前含漱0.25%普鲁卡因溶液。对于口腔黏膜红肿分泌物多者,可用激素加抗生素溶液进行超声雾化吸入,每日2次,口唇干裂者可涂以ve软膏或植物油。

  ④肛周及会阴部黏膜护理 对于水肿糜烂处,可用1∶5000高锰酸钾溶液清洗,然后再用阿米卡星和贝复济喷剂交替外喷,每天3~4次,以促进黏膜生长恢复。对女性患者,换药时注意用无菌纱布条分开阴唇,防止左右粘连。用时嘱患者多饮水,鼓励患者勤排尿,防止泌尿道感染的发生。

 

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