皮肤结核病

皮肤结核病鉴别诊断

更新时间:2012-03-13 01:17:30 | fx_bbb834d8

    1.寻常狼疮应与盘状红斑狼疮、结节性梅毒疹、结核样型麻风鉴别。

  ⑴ 盘状红斑狼疮:为红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,毛囊口扩大,含有角质栓。无狼疮结节。病理无结核样改变。

  ⑵ 结节性梅毒疹:多发于感染后3~4年内,为0.3~1.0cm大小的浸润性结节,呈铜红色,质硬,常破溃,溃疡呈凿孔状,新旧皮疹此起彼伏,梅毒血清反应阳性。

  ⑶ 结核样型麻风:结节较硬,患处感觉和痛觉障碍,周围神经粗大及肢体畸形。

  2.疣状皮肤结核应与疣状痣、着色真菌病鉴别。

  ⑴ 疣状痣:皮损为条状排列,表面角化明显,无炎症反应,自幼发病。

  ⑵ 着色真菌病:好发于小腿,有外伤史,炎症明显,真菌培养阳性。

  3.瘰疬性皮肤结核应与放线菌病、孢子丝菌病鉴别。

  ⑴ 放线菌病:患部坚硬,为大片浸润块,溃破后有"硫磺样颗粒"分泌物。真菌培养阳性。

  ⑵孢子丝菌病:有外伤史,为孤立的结节或溃疡,可沿淋巴管成串状排列。真菌培养阳性。

  4.丘疹坏死性结核疹应与毛囊炎、痘疮样痤疮鉴别。

  ⑴ 毛囊炎:表现为毛囊性炎性脓疱,无中心坏死,好发于头皮,后颈和背部。

  ⑵ 痘疮样痤疮:为无痛性毛囊性丘疹或脓疱,为毛囊性损害。

  5.硬红斑应与结节性红斑、变应性血管炎鉴别。

  ⑴ 结节性红斑:参见麻风。

  ⑵ 变应性血管炎:好发小腿和足背,为多形性损害,可伴发热,肌肉和关节疼痛等症状,可累及内脏器官,肾损害较常见。

 

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