过敏性紫癜

过敏性紫癜患儿标准护理计划(5)

更新时间:2011-11-26 11:07:46 | fx_9a4152dc

    有出血的危险

    相关因素 :血管壁的免疫复合物损伤。 服用阿司匹林。

    主要表现: 便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。

    护理目标 :患儿住院期间不发生出血。

    护理措施 :注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。

    密切观察患儿出血的部位、出血量。

    鼻粘膜干燥时,滴人薄荷油菜润滑,每天3次。

    鼻出血时可用0.1%肾上腺素浸润棉球或明胶海棉填塞;牙龈出血可用3%碘甘油菜涂牙龈。

    注意观察有无腹痛、呕吐、便血、并及时报告医师。

    发现患儿烦躁不安、头痛、呕吐时应警惕颅内出血。

    指导年长儿应用软毛刷刷牙,以免损伤牙龈导致出血。

    重点评价:

    生命体征有无异常。

    观察是否有鼻衄、腹痛、便血等现象的发生。

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