口腔白斑病

患了口腔黏膜白斑该怎么诊断

更新时间:2016-07-24 01:52:57 | fx_4e2df643

  口腔黏膜白斑非常的严重,如果患者不重视还有可能发生癌变,所以大家应该重视起来,一般口腔黏膜白斑发生的部位和恶变程度有关。口底和舌腹部白斑恶变可能性大于其他部位白斑。那么,我们患了口腔黏膜白斑该怎么诊断呢,首先我们要根据患者的临床症状进行诊断,然后借助于实验室检查项目即可确诊。

  诊断口腔黏膜白斑的方法:

  一、口腔黏膜白斑的症状诊断:

  1、通常无症状,但部分口腔黏膜白斑患者主诉有烧灼感或刺激感。

  2、口腔黏膜白斑的范围大小不一,表现呈多形性,单发或多发。损害早期为淡红色,以后皮损可是小片界限清晰的蜡滴样斑,也可以有广泛的皮损,色白;皮损可有绒毛样或乳头样膜,皮损也可有不规则增厚和结节;有时表现呈网状,与下面粘连很紧,强行剥去则引起出血,境界清楚,质较硬,不易推动,大增厚。反复外伤可引发溃疡。

  3、多见于40岁以上男性。口腔黏膜白斑好发部位依次为颊黏膜、口角黏膜、无齿牙槽、舌、唇黏膜、硬腭、舌下区和齿龈。颊黏膜和口角黏膜皮损常呈对称性发生,口角黏膜白斑常伴发念珠菌感染,该部位单纯性黏膜白斑少见,常可覆盖痂皮。当其发生在口腔鳞癌的高危部位(口底、舌腹外侧、软腭)时,应引起高度重视。

  4、尽管临床表现与组织病理无必然联系,但在萎缩基础上的白色、点状、肥厚性结节是皮损上皮发育不良的特点,表明高度恶性化趋势。如果消除外源刺激,许多口腔黏膜白斑可康复。一些长期皮损可能不消退,晚期白斑增厚,可产生浅裂口和小溃疡。通常无自觉症状,或有针刺激感或轻度疼痛。近期研究表明,有4%~6%口腔黏膜白斑转变为恶性肿瘤。

  二、口腔黏膜白斑的鉴别诊断

  1、白色念珠菌病:多发生于儿童。白膜周围有炎症,取白膜涂片镜检可发现假菌丝及孢子。

  2、梅毒性黏膜白斑:色乳白,周围有暗红色浸润,白斑表面浆液涂片可查见梅毒螺旋体。身体他处可有其他梅毒症状,梅毒血清反应阳性。

  3、黏膜白色海绵痣:是一种遗传性疾病,较罕见。好发于婴儿,少数发生于青春期,至青春期达于极点。病变累及整个口腔黏膜,白色或灰白色损害,呈海绵状。如发生于40岁以下的患者,病变仅局限于部分口腔黏膜。

  4、口腔扁平苔藓:口腔黏膜白斑多见于上下唇及颊部齿咬合部,常呈网状或花纹状排列,周围可有散在性的紫红色多角形丘疹,而黏膜白斑病则缺如,此外,身体处常见有扁平苔藓皮损。组织学上上皮细胞无不典型增生,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的致密带状浸润。

  以上就是“患了口腔黏膜白斑该怎么诊断”的详细介绍,希望对大家有所帮助。另外,长期不愈的口腔黏膜白斑应做活检以排除癌变,组织病理学检查是主要依据。如果患者口腔颜色变白,表面变粗糙,一旦出现皲裂溃疡等现象时,则提示有癌变的可能,一般50~70岁的中老年人的口腔黏膜白斑最易癌变。

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