牙髓炎

牙髓炎的发病原因有哪些 症状表现有什么

更新时间:2015-12-13 20:02:01 | fx_e17b4ca1

  口腔疾病是一种比较常见的疾病,但是当患有牙髓炎疾病时严重影响我们的生活。如果在生活中我们不注意口腔的清洁,有可能会患有牙髓炎。那么,牙髓炎的发病原因有哪些呢?

 

     牙髓炎的发病原因:

  1、微生物感染

  细菌是牙髓炎最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如放线菌、链球菌、乳杆菌等。

  2、化学刺激

  (1)充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

  (2)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。

  3、物理刺激

  (1)创伤如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓炎极少见。

  (2)气压变化的影响在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓炎变急性发作。

  (3)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。

  (4)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

  牙髓炎的症状:

  一、慢性牙髓炎

  慢性牙髓炎在临床上是最常见的类型,临床症状不典型,有些病例可没有自发性疼痛。根据牙髓发炎状态又分为闭锁性、溃疡性和增生性牙髓炎。

  1、慢性溃疡性牙髓炎

  一般没有明显自发痛,但当食物嵌入患牙牙洞内时会出现剧烈疼痛。另一典型症状是当冷、热刺激即热患牙时会产生剧烈疼痛。

  2、慢性闭锁性牙髓炎

  临床上没有明显的自发痛或偶发钝痛,但几乎所有患者都有长期冷热刺激痛病史。

  3、慢性增生性牙髓炎

  多发于年轻人,一般无自发痛,有时进食时患牙可疼痛或出现进食出血现象。因此长期不敢用患侧咀嚼食物。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。

  二、急性牙髓炎

  1、急性牙髓炎是自发性阵发性痛,在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程,因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点。

  2、夜间痛,患者常常因为牙痛难以入睡,或者从睡眠中痛醒。

  治疗牙髓炎的方法:

  由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管,杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。

  1、治疗方法

  (1)可逆性牙髓炎以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

  (2)不可逆性牙髓炎以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。

  2、治疗原则

  保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:①活髓切断术;②平髓术;③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

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