咽部灼伤

咽部灼伤需要怎么样治疗?

更新时间:2015-07-13 11:45:42 | fx_aa72438d

  我们都知道,咽部灼伤后的危害很大,由于咽喉烧伤以儿童为主,而且治疗不当常因窒息或中毒引起死亡,国外报告32%病死率,国内报告2%一4%。所以应根据病人具体情况,各有关科室的配合,密切协作,采取相应措施,挽救生命并预防后遗症的出现。

  咽部烧伤如何治疗?

  1..经检查确诊为轻度局限在口腔或口咽部的一度烧伤,及时给足量激素,抗生素及维生素治疗。目的在于减轻、消除水肿,预防感染和狭窄的发生。该类病人可在门诊观察,对症治疗。

  2.初诊为二、三度烧灼伤的病人,必须住院治疗。根据局部症状,全身症状及检查,必须密切观察病情变化,尤其对呼吸困难的演变,一旦药物控制无效,及早作气管切开术。气管切开术适应症,二度者早期无呼吸道阻塞征,观察时间为10h,因此期内发生喉梗阻为77%。此后,症状开始好转。24h后,可认为脱离呼吸困难危险期。

  对于三度烧伤者,入院后必须作气管切开,使用长气管套管,以保持呼吸道通畅,有利于清除呼吸道分泌物,防止舌后坠,减少呼吸道死腔,增加气体交换,改善缺氧状态。

  3.控制和预防感染,受伤后粘膜抵抗力低下,加之水肿,极易引起继发感染。感染又加重局部组织的水肿,导致坏死,蜂窝织炎等。

  4.激素的应用:地塞米松及时足量的应用,可以预防和消除咽喉部水肿,避免作气管切开。而且还可以防止肉芽组织的生长,有效的减少疤痕形成和狭窄的发生。

  原则:及时、足量、维持一定的时间,不能过早停药。同时使用敏感抗菌素。但也应注意激素药物的禁忌疗:结核、糖尿病、心脏病、消化道溃疡等。由于思者川L童为主,这类疾病多不存在。

  5.局部治疗;由于咽部粘膜烧灼伤后枯膜严重损伤,水肿和渗出增加,所以保持口腔清洁,及时清除分泌物,防止感染至关重要。可用多种含撤液含撤,一日数次。如l 1:5000呋喃西林该溶液,淡盐水等。

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