放射性疾病

如何预防放射性肠炎?

更新时间:2012-08-06 17:44:09 | fx_bb9235ca

  放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。

  放射性肠炎的晚期表现和癌肿的复发与转移需作x线钡剂检查、肠系膜血管造影、窥镜检查、活组织检查以资鉴别。在鉴别诊断时应考虑其他疾病,如非特异性溃疡性结肠炎、crohn病、肠结核、肠道脂代谢障碍综合征(whipple)等。

  【预防】

  宫颈癌镭疗时,镭置器应充分固定,避免移位,勿向阴道后壁倾倒。外照射时盆腔二照射间距不少于4~6cm。镭疗次数由3~4次转为2次为佳。有采用后装治疗机,设计特制直甩撑开器,可使直肠前壁和阴道容器分离1.5厘米,以减少直肠射线的照射量。有放射性直肠炎表现者应暂停放疗并行其他治疗。

  【预后】

  放射性小肠炎的预后,较放射性结肠、直肠炎为差。2/3轻症患者可在4~18个月好转或痊愈。有人认为广泛的盆腔手术如再放疗则病变组织血供更中不良,其预后常较差。据国外报道,严重的肠道放射性损伤的死亡率为22%。

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