面神经痉挛

面神经麻痹的治疗

更新时间:2012-08-06 17:47:08 | fx_8ea44cd6

  周围性面神经麻痹多发于秋冬季节。目前引起此病的原因尚不明郎。多认为是由于病毒感染引起茎乳突面神经根水肿缺血造成的面神经失神经支配的急性非特异性炎症。民间流传的说法多为“风邪所致”表现为晨起开窗后,乘车吹风后突感面部不适,口角流涎,经照镜子后或由他人发现,此观点尚不科学,但也是此病发病的一个诱因。

  此病的诊断简单明确,部分患者在发病前会出现耳后茎乳突区疼痛不适数天伴四肢无力的前驱症状而后发病。患者患侧无法皱眉,眼裂无法闭合。闭眼时,眼球代偿性向上方滚动,鼻唇沟变浅或消失。患侧静止或说话时因肌肉收缩无力,口裂拉向健侧。嘱患者两腮鼓气时患侧漏气,无法完成。有以上特征即可确诊,应与中枢性面神经麻痹、吉兰---巴雷综合症等相鉴别。

  此病如不发生变性反应一般可在2星期后开始自行恢复,如发生不完全或完全变性反应,病程的时间延长,治疗难度加大,可持续数月或数年。

  治疗应采取综合治疗措施,积极治疗。

  1、药物:b族维生素 营养神经,促进周围神经再生。泼尼松 减轻水肿 加速神经再生。地巴唑 扩张血管,改善局部血液循环以上药物合用效果较好,价廉,可作为首选。

  2、物理治疗:急性期可选用超短波耳屏和耳后茎乳突区无热量照射,10---15分,每日1次,10—15次一个疗程,帮助消散炎症,改善局部血流。亦可进行面部肌肉的自我按摩。急性期和恢复期均可配合针灸疗法,急性期针刺健侧,运用交感神经的作用,作用于患侧;避免针刺健侧引起面肌痉挛;恢复期可进行患侧的电针刺激,防止废用性肌萎缩。亦可做电诊断,估计预后,预后不良或估计不良者可在进行以上治疗的同时可进行碘化钾离子导入合并电体操疗法,运用一定强度的电流对面肌的各个运动点进行刺激,促进神经恢复,锻炼肌肉。如运用各种保守治疗无效或效果不佳者并持续6个月以上可考虑手术治疗。在上述治疗的同时患者应注意面部的保暖措施,注意眼部的卫生,防止结膜炎,可戴口罩和眼睛保暖防尘,更好的为治疗服务。

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